康 娅，张欣欣，王梦昌

浆细胞瘤是浆细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，包括孤立的浆细胞瘤（骨、髓外）、多发性骨髓瘤、浆细胞白血病。孤立的骨浆细胞瘤较为少见，多数发生于椎体，也可发生于其他骨骼部位。组织活检是诊断的“金标准”，但易与多发性骨髓瘤相混淆而延误治疗。该文对笔者医院10年来收治的11例骨孤立性浆细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析，结合文献总结骨孤立性浆细胞瘤的临床表现、诊断、治疗及预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2008年12月—2018年12月笔者医院收治的11例骨孤立性浆细胞瘤患者的临床及病理资料进行回顾性分析。11例患者均经病理学、免疫组化、生化检验、骨髓检查、影像学检查等共同确定诊断为骨孤立性浆细胞瘤。男8例，女3例；发病年龄41～78岁，中位发病年龄53岁；就诊时病程1～36个月，平均12个月，中位时间6个月。11例中病变位于椎体6例（胸椎4例，腰椎1例，颈椎1例），胸骨2例，肋骨1例，头颅骨2例。不同年龄性别差异无统计学意义（P>0.05，表1）。临床表现主要与其发病部位有关，以局部疼痛包块压迫症状为主，部分合并有神经压迫症状。肿瘤发生于椎体，主要表现为肢体疼痛、活动受限、肢体麻木症状，部分患者伴有咳嗽、体表局部包块。辅助检查以局部MRI或CT或X线发现包块或骨破坏为主，仅1例患者因颈部疼痛行CTA无意中发现膨胀性骨质破坏。病灶影像学表现为空洞样骨质破坏、椎体信号减低伴周围软组织影、局部包块伴骨破坏、椎体楔变（图1、2）。对所有患者电话随访。截……