姜玉庆，李文琪，杨晓翠，刘 超，宋吉波

急性加重期慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD，简称慢阻肺）是一种急性的发病状态，主要由呼吸道感染性疾病所致，给患者的健康与生命安全带来了严重的影响［1］。目前，如何通过可靠且安全的方案强化急性加重期COPD患者的治疗效果已成为临床学者亟须解决的问题［2］。吸入用布地奈德混悬液可以扩张支气管，抑制气道炎性介质释放，确保气道畅通。特布他林对于气道β2受体具有较高的选择性作用，可以缓解患者的临床症状。2018年1月—2019年12月笔者所在医院对52例急性加重期COPD患者应用了布地奈德与特布他林联合治疗，取得了满意的疗效与安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月—2019年12月笔者所在医院收治的104例急性加重期COPD患者作为研究对象，以随机数字表法将其随机分为两组，其中对照组与研究组各52例。纳入标准：符合COPD诊断标准参照2018年全球慢阻肺防治倡议（Global initiative for chronic obstrctive lung disease，GOLD）［3］中诊断标准：有 COPD 的危险因素，临床上出现咳嗽、咯痰和（或）呼吸困难等表现，中吸入支气管舒张剂后肺功能FEV1/FVC<70%，且FEV1改善率<15%（绝对值<200 ml）；患者具有良好的沟通与认知能力；对于该次研究内容知情，并已签署知情同意书。排除标准：合并结核、矽肺等其他呼吸系统疾病；其他脏器严重疾病；心脑血管疾病；恶性肿瘤；糖尿病；有精神疾病史。对照组：男32例，女20例；年龄 52~78 岁，平均（65.6±4.8）岁；病程 4~10年，平均（6.2±2.0）年。 研究组：男 31 例，女 21 例；年龄 52~77 岁，平均（65.5±4.5）岁；病程 4~10 年，平均（6.3±2.0）年。两组在性别、年龄与病程等一般资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者入院后均接受常规平喘、解痉、吸氧、祛痰、止咳化痰与抗感染等对症治疗。对照组应用布地奈德（商品名：普米克令舒，批准文号H20140474，AstraZeneca Pty Ltd）治疗，雾化吸入，2次/d，2 mg/次。研究组在此基础上应用特布他林（商品名：特布他林，批准文号H20140108，AstraZeneca AB）治疗，雾化吸入，2次/d，2 ml/次。 两组均持续治疗1周。

1.3 观察指标 （1）根据2018年GOLD标准评价两组患者的临床疗效。显效：临床症状完全消失，肺部哮鸣音与湿性罗音消失，呼吸通畅；……