马楚宏

【关键词】吸入激素;噻托溴铵;哮喘-慢阻肺重叠综合征;肺功能

【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0151-01

哮喘与慢阻肺均为临床中发病率较高的阻塞性疾病，两种疾病间有较多的相似之处存在，例如疾病的临床表现均以胸闷、咳嗽为主。哮喘一慢阻肺重叠综合征指的是受相同因素引发的临床表现不同的病症，具有较高的临床发病率。呼吸困难、咳嗽、咳痰等均为疾病的主要临床表现，可严重影响患者的生存质量。目前临床常采用药物治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征，但是药物使用种类较多。本文主要分析吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效，具体研究内容阐述如下。

1资料与方法

1.1资料

本研究中的观察对象均为在本院接受治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者，50例患者的入院时间均在2019年2月至2020年2月期间，以简单随机分组法将患者分为两组，对照组和观察组各占25例。

对照组：男、女性患者各占18例、7例;年龄平均值（56.93±4.42）岁;病程平均值（2.06±0.42）年。

观察组：男性患者16例，女性患者9例;年龄平均值（56.82±4.38）岁;病程平均值（2.17±0.39）年。

两组哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的资料数据相比较，P>0.05。

入选标准：与哮喘-慢阻肺重叠综合征诊断标准相符者;入组前未接受激素治疗的患者;经过医院伦理委员会批准者。

排除标准：合并肝肾功能异常情况者;处于妊娠期或哺乳期的女性患者;对本次研究中相关药物过敏的患者。

1.2方法

对照组患者均接受吸入激素治疗，即使用舒利迭开展吸入治疗，一天两次，每次两吸。

观察组患者给予吸入激素联合噻托溴铵治疗，激素的用药方式、种类均与对照组相同，噻托溴铵治疗用药方式为口服，一天一次，每次一粒。

上述两组患者均接受为期3个月的用药治疗。

1.3观察指标

观察并统计两组哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的肺功能[吸气分数（IC/FLC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）以及残总比（RV/TLC）]。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件处理本研究中相关观察指标数据，用均数±标准差代表计量资料，以t检验。数据间比对差异具统计学意义用P<0.05表示。

2实验结果

观察组患者的IC/FLC、FEV1均明显较对照组高，其RV/TLC则明显低于对照组，P<0.05，详见表1所述：

表1 对比两组哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的肺功能（n=25）

3讨论

哮喘-慢阻肺重叠综合征是临床中较为常见的一种疾病，气流受损所致的慢性气道炎症为导致疾病发生的主要原因，此外部分患者发病同遗传因素、环境因素之间有密切关联。较明显的气道重塑、支气管痉挛、呼吸困难等均为疾病的主要临床表现，少数患者有气道高反应性与可逆性气流受限的情况存在，对其正常生活甚至生命安全均存在严重威胁。

目前临床主要采用糖皮质激素开展抗炎治疗，通过吸人激素药物，可以有效控制哮喘症状与气道炎症症状，将气道高反应性降低，促进患者肺部功能的改善，且可以将长时间用药所致的相关不良反应减少。但是临床实践过程中发现，糖皮質激素的临床疗效极易受多种因素影响，无法将自身作用全部发挥出，进而对疾病控制效果产生不良影响。噻托溴铵为高选择、长效抗胆碱能药物，可以拮抗M1受体与M2受体，有效缓解哮喘-慢阻肺重叠综合征相关症状，且对患者肺功能改善有利。

本次研究中，观察组患者的IC/FLC、FEV1显著高于对照组，RV/TLC显著低于对照组。该研究结果表明吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征可促进患者肺功能改善，分析其原因，可能由于吸入激素联合噻托溴铵治疗疾病可以将药物作用时间延长，提升药效以及临床治疗效果，促进疾病相关症状以及肺功能的改善。除此之外，吸入激素联合噻托溴铵可以获得免疫功能调节，缓解血管痉挛、改善微循环的作用，对病情控制有利。

综上所述，吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效可观，对肺功能改善有积极作用，值得进一步推广于今后临床中。