杜召梅

【关键词】静脉配置中心;锐器伤害;原因;防范措施

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0115-01

静配中心即静脉配置中心，是医院内部的一个重要科室，主要负责为患者提供静脉治疗所需的药物。静配中心护士在日常的工作中，会使用和接触到多种锐器，是医院锐器伤害的高危群体。对于静配中心护士，一旦在工作中发生锐器伤害，则会引起职业性健康危害，对护士的身心健康均会产生不利影响。因此，积极地分析静配中心护士产生锐器伤害的原因，并在此基础上积极地探讨有效的防范措施，是非常重要的。本文以下就此实施了研究：

1资料与方法

1.1基本资料

以我院静配中心12名护士为研究对象，均为女性，年龄22-39岁，平均年龄（28.2±2.1）岁。12例护士在2019年1月-2020年4月期间共发生锐器伤害15次。

1.2研究方法

分析引起静配中心护士锐器伤害的主要种类，并在此基础上调查产生这些锐器伤害的根本原因，积极制定有效的防范措施。

1.3统计学处理

应用SPSS21.0软件，其中的计量数据，以（x±s）形式录入，行t检验;锐气伤害种类分布用（%）和X2检验，以0.05为检验水平。

2结果

15次锐器伤害的种类从高到低依次为安瓿、玻璃碎屑、注射针头及其他，其中以安瓿的发生率为最高，与其他种类相比，比较差异均具有统计学意义P<0.05。见下表：

表1 锐器伤害的种类分布

3讨论

3.1静配中心护士锐器伤害发生原因分析

①操作行为不规范：操作行為不规范是引起锐器伤害的主要原因，部分护士在工作过程中，未严格按照相关的工作流程进行操作，对于废弃针头等锐器的管理不规范，这都会引起锐器伤害的发生。②职业防护意识淡薄：缺乏职业防护意识也是引起锐器伤害的一个重要原因，在本次的研究中发现，虽然绝大多数护士都对锐器伤害后的正确处理流程比较熟悉，但是真正做到能够正确按照处理流程进行处理的护士却只有少数。同时静配中心锐器伤害上报制度的不健全，也是导致护士防护意识淡薄的一个因素。③工作环境：静配中心护士工作强度较大，工作时长较长，长时间在封闭的环境中工作，工作光线不良，都会引起锐器伤害的发生。同时工作强度较大会导致护士身心疲惫，精神处于高度紧张的状态，从而导致其工作过程中的锐器伤害风险明显增加。④工龄：锐器伤害的发生率与护士的工龄成负相关，即工龄越短的护士，其锐器伤害发生的风险越大。这主要是由于工龄较短的护士，尤其是一些新人职的护士，操作不娴熟，心理素质不稳定，基本功欠扎实，加之自身的防范意识比较较差，导致其锐器伤害的风险较大。

3.2静配中心护士锐器伤害防范措施

①完善岗前培训和岗位再培训工作：对于新人职护士要加强岗前培训，并进行考核，只有考核合格者才能够上岗，上岗后保持每月1次的考核频率。对于在岗的护士，尤其是低年资护士要加强操作技能、配置技巧的培训和练习，并定期对其进行相应的考核，对于考核不合格者要继续进行培训，直到能够熟练使用各种锐器，合格为止。②规范执行操作程序：严格规范各项执行操作的程序和流程，并对落实情况进行监督和管理，要求每位护士均能够熟练的掌握各项操作规程，合理设计工作流程，有序放置物品，积极预防锐器刺伤自己和他人。尤其是对于工作中常见的一些危险行为，要进行严格的制止和规范，例如传递锐器、回套注射器针帽，用手处理玻璃碎屑，损伤的针器等。③加强职业防护安全教育：定期组织护士开展职业防护安全教育，提高其职业防护安全意识。完善静配中心锐器伤害上报制度，制定切实可行的防护措施。提高护士对锐器伤害的认知度，树立标准预防理念，纠正其受伤后的忽视心理和侥幸心理，使其真正的重视起来对锐器伤害的有效处理，提高预防自觉性。④创造良好工作环境和科学配置工作人员：优化静配中心工作环境，从护士职业安全角度出发创造一个安全健康的工作环境和有效的标准预防流程。科学配置静配中心工作人员，合理编排各个岗位的共组人员，采取弹性排班制度，减轻护士的职业压力和精神压力。

综上所述，静配中心护士锐器伤害发生的原因主要有操作行为不规范、职业防护意识淡薄、工作环境不佳、工龄较短等，针对以上原因积极地制定并落实完善岗前培训和岗位再培训工作，规范执行操作程序，加强职业防护安全教育，创造良好工作环境和科学配置工作人员等防范措施，方可有效防范锐器伤害的发生。