摘要：目的 对动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的临床应用价值进行分析。方法 本研究重点选取了2019年5月至2020年5月期间在本院采取了老年冠心病治疗的160例患者治疗期间的资料，使用数字随机法将患者随机分成了对照组（n=80）和观察组（n=80）。对照组患者使用常规心电图检出方式进行检查，观察组患者使用动态心电图检出方式进行检查，对比两个组别中患者心肌缺血以及心律失常情况的诊断阳性率。结果 对照组患者心肌缺血检出概率低于观察组，组别数据对比存在统计学意义（P<0.05）。对照组患者心律失常检出概率低于观察组，组别数据对比存在统计学意义（P<0.05）。结论 在诊断老年冠心病患者心肌缺血和心律失常情况时，对其采取动态心电图方式可以为患者临床确诊以及治疗提供一定的数据支持，值得推广。

关键词：动态心电图;老年冠心病;心肌缺血;心律失常;诊断应用;价值

【中图分类号】R592  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-038-01

前言

冠心病疾病在临床当中极为常见的一种疾病，该疾病的主要发病群体为中老年群体。冠心病诊断期间对其采取常规心电图方式是最为常见的方式，该方式可以对患者心脏电活动进行记录，具有费用低、容易普及等等特征，但是对于部分冠脉病变以及狭窄情况严重的患者，常规心电图检查依旧显示正常[1]。而动态心电图则可以对患者心脏电生理活动进行不间断记录，可以大大提升患者各项情况的检出率。本文正是基于此，选择2019年5月至2020年5月期间在本院采取了老年冠心病治疗的160例患者为对象，对动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的临床应用价值进行分析，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究重点选取2019年5月至2020年5月期间在本院采取了老年冠心病治疗的160例患者治疗期间的资料，使用数字随机法将患者随机分成了对照组（n=80）和观察组（n=80）。对照组中男患者48例，女患者32例，患者年龄在59岁至83岁范围内，平均年龄为（67.91±6.57）岁。观察组中男患者53例，女患者27例，患者年龄在60岁至85岁范围内，平均年龄为（68.73±6.25）岁。患者基础资料经过统计学软件分析无意义，可以对比。

1.2方法 所有患者在进行心电图检查前均需要进行常规性的身体检查，在检查之前24小时禁烟禁酒，检查必须在患者餐后2小时进行，在患者检查之前不可运动、饮用咖啡和茶[2]。对照组患者使用常规心电图检查，让患者保持仰卧位，对其皮肤进行清洁，待患者放松，呼吸均匀之后进行仪器以及设备的连接，安置好电极后进行检查。观察组患者使用动态心电图进行检查，让患者保持仰卧位，清洁患者皮肤，安置和固定电极，对患者24小时动态心电变化进行记录，对所得数据进行分析[3]。

1.3观察指标 对两个组别当中患者的心肌缺血和心律失常阳性检出率进行对比。判定标准：心肌缺血：患者常规心电图ST段压下垂型、水平型下移大于0.05mV，T波振幅大于同导联R波1/10。动态心电图ST段位下斜型或者水平型，下移高于0.1mV且持续时间高于1分钟。心律失常：依据患者的症状并且结合心电图进行综合判定。

1.4统计学处理 研究中数据分析使用软件为SPSS 19.0 统计学软件，分别使用 和百分比表示计量资料和计数资料，分别采取t检验和x2检验对其进行检验，P<0.05代表组别数据有意义。

2结果

2.1两个组别中患者心肌缺血检出概率对比 对照组中心肌缺血阳性检出例数有42例，阴性检出例数有38例，阳性检出概率为52.5%，观察组中心肌缺血阳性检出例数有61例，阴性检出例数有19例，阳性检出概率为76.3%，对照组患者心肌缺血检出概率低于观察组，组别数据对比存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两个组别中患者心律失常检出概率对比 对照组中心律失常阳性患者例数有39例，阴性检出例数有41例，患者阳性检出概率为51.2%;观察组中心律失常阳性患者例数有62例，阴性检出例数有18例，患者阳性检出概率为77.5%;对照组患者心律失常检出概率低于观察组，组别数据对比存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

众所周知，老年冠心病疾病发病原因极为复杂，目前研究当中依旧没有得出确切的病因。在老年冠心病患者进行治疗时对其病情进行检查能够对患者病情进行更加有效的了解，防止其出现心肌梗死、动脉栓塞等等并发疾病，能够对患者生活质量进行提升[4]。动态心电图能夠对患者心电图进行24小时不间断的动态监测，对患者全天心电图进行记录，同时还可以分析患者24小时心电图变化情况的方式对患者冠心病病情进行准确判断，为其制定出更加合理化和科学化的治疗计划[5]。在本研究中，重点选取了160例患者治疗期间的资料，使用数字随机法将患者随机分成了对照组（n=80）和观察组（n=80）。对比两个组别中患者心肌缺血以及心律失常情况的诊断阳性率后发现，对照组患者心肌缺血阳性检出概率和心律失常阳性检出概率低于观察组，组别数据对比存在统计学意义（P<0.05）。

总而言之，在诊断老年冠心病患者心肌缺血和心律失常情况时，对其采取动态心电图方式可以为患者临床确诊以及治疗提供一定的数据支持，值得推广。

参考文献

[1]夏国宏，郑争达，杨海燕. 动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J]. 医学影像学杂志，2016，26（02）：354-356.

[2]谢金玉，黄颖. 动态心电图在老年冠心病心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J]. 中国老年学杂志，2017，37（02）：340-342.

[3]阳成俊，刘青平. 动态心电图在老年冠心病心肌缺血和心律失常患者诊断中的应用[J]. 医疗装备，2018，31（24）：131-132.

[4]李连海，褚怀德，刘建伟，陆元吉，李雅杰，苏兵. 12导联动态心电图与常规心电图对老年冠心病病人无症状心肌缺血和心律失常的诊断价值[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（05）：787-789.

[5]冯建英. 动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（06）：220-222.

作者简介：张薰月，女，汉族，重庆市渝北区，初级医师，硕士研究生，方向：心电图