崔本银

摘要：目的：分析甘精胰岛素联合沙格列汀治疗糖尿病的有效性分析。方法：选取2019年7月-2020年7月164例医院收治2型糖尿病患者，根据患者药物治疗方案不同分为观察组（采用甘精胰岛素联合沙格列汀治疗，共计82例）与对照组（采用单药甘精胰岛素治疗，共计82例）。比较两组患者治疗前后血糖水平的变化，并统计两组患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前血糖水平的比较差异无统计学意义（P>0.05），但观察组治疗后血糖水平明显低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：甘精胰岛素联合沙格列汀治疗糖尿病具有较高的疗效与安全性，能够有效降低患者的血糖水平，且不会增加药物不良反应发生率，值得推广使用。

关键词：甘精胰岛素;沙格列汀;糖尿病

【中图分类号】R587.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-030-02

2型糖尿病是指由于胰岛素分泌不足或胰岛细胞功能异常引起的一种慢性代谢性疾病，该病常见于中老年人群，随着我国人口老龄化趋势的增长，该病在我国临床中的发生率也不断增高，成为影响我国社会公共健康安全的一种慢性病。如何提高2型糖尿病患者的治疗效果成为临床研究的重要课题。目前2型糖尿病患者临床治疗主要是通过刺激胰岛素分泌或增加机体对胰岛素的敏感性，但是随着病情的发展，多数糖尿病患者需要接受胰岛素注射治疗。血糖控制效果对于糖尿病患者的病情控制具有直接影响。沙格列丁是一种DPP-4抑制剂，具有较好的降糖效果，安全性高。文章主要针对甘精胰岛素联合沙格列汀的临床疗效展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年7月-2020年7月164例医院收治2型糖尿病患者，其中有男性87例，女性77例;年龄为41～79岁，平均为（64.6±13.1）岁。入选标准：符合WHO关于糖尿病的诊断标准;患者及家属对本次研究知情。排除标准：合并对本次研究使用药物不耐受以及合并严重心肺肝肾功能不全的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采用单药甘精胰岛素治疗，具体用药方法为：每天睡前皮下注射0.2U/（kg·d）甘精胰岛素（批准文号：国药准字S20050051;生产企业：甘李药业股份有限公司），之后根据患者血糖水平调整药物用量。观察组采用甘精胰岛素联合沙格列汀治疗，甘精胰岛素用药方法同对照组，沙格列汀的用药方法为：口服5mg沙格列汀（批准文号：国药准字J20171032;生产企业：阿斯利康制药有限公司），1天1次。两组患者均连续用药6个月。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后血糖水平的变化，并统计两组患者治疗期间药物不良反应发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后血糖水平的变化

两组患者治疗前血糖水平的比较差异无统计学意义（P>0.05），但观察组治疗后血糖水平明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗期间药物不良反应发生情况的差异

两组患者治疗期间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3.讨论

随着我国人们生活方式以及饮食结构的变化，加上老年人口不断增长，2型糖尿病的发病率呈逐年升高的趋势[1]。该病目前无特效治疗方法，主要是通过控制患者的血糖水平来预防糖尿病病情的进展。目前临床对于该病的治疗主要是集中在促進机体胰岛素分泌以及提高机体对胰岛素的敏感度[2]。2型糖尿病发生的主要病理基础为胰岛素抵抗，常规的降糖药物主要是通过刺激胰岛β细胞加速胰岛素分合成，同时提高机体胰岛素的敏感度，但是随着用药时间的延长，治疗效果逐渐下降[3]。因此多数糖尿病患者需要注射胰岛素治疗。甘精胰岛素在糖尿病患者临床治疗中的应用能够有效改善患者的血糖水平，但是为了进一步提高糖尿病患者的治疗效果，文章主要针对甘精胰岛素联合沙格列汀的效果展开探究。

沙格列汀能够有效抑制DPP-4的表达，能够提高胰岛素施放多肽的水平，从而抑制胰高血糖素的表达，从而提高患者胰岛素水平，改善患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平[4]。该药物联合甘精胰岛素能够进一步提高降糖效果，通过不同的作用机制起到治疗作用，提高患者血糖控制水平，进一步减少由于血糖波动引起的各种问题，让患者获得更好的治疗效果。本次研究中两组患者治疗前血糖水平的比较差异无统计学意义（P>0.05），但观察组治疗后血糖水平明显低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），由此可见甘精胰岛素联合沙格列汀具有较好的治疗效果。

综上所述，甘精胰岛素联合沙格列汀治疗糖尿病具有较高的疗效与安全性，能够有效降低患者的血糖水平，且不会增加药物不良反应发生率，值得推广使用。

参考文献

[1]孙璐.沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的作用研究[J].中国现代药物应用，2020，14（15）：180-182.

[2]王博，刘珺，张玄娥，等.阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].同济大学学报（医学版），2020，41（1）：57-62.

[3]王小冰.沙格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（1）：74.

[4]丛令波.沙格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对血糖波动的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（4）：128-129.