张艳丽+王丽云+张操

[摘要] 目的 探究沙格列汀联合二甲双胍联合使用在初发2型糖尿病的应用效果以及安全性。方法 随机选择该院2015年6月—2016年12月收治的60例初发2型糖尿病患者，按照体重指数[BMI：体重（kg）/身高（m）2]分为两组，BMI<25 kg/m2的患者为对照组，BMI≥25 kg/m2的患者为观察组，两组患者均给予沙格列汀与二甲双胍联合使用，观察治疗12周之后对比分析患者治疗前后的空腹血糖（FBG），餐后2 h血糖（PBG），糖化血红蛋白（HbA1c），胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）以及抵抗指数（HOMA-IR）等的变化。结果 两组患者治疗之后FBG，2 hPBG，HbA1c，HOMA-β，HOMA-IR水平均显著低于治疗之前（P<0.05），且观察组患者下降的水平相对更低，但与对照组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗效果经对比发现，观察组患者的疗效相对更佳，但两组患者疗效差异无统计学意义（P>0.05）。结论 沙格列汀与二甲双胍联用来治疗初发2型糖尿病应用效果显著，使血糖得到有效控制的同时改善胰岛功能以及抵抗作用，尤其对于BMI≥ kg/m2初发2型糖尿病患者中效果更显著，为临床治疗提供一定的参考价值。

[关键词] 沙格列汀；二甲双胍；联用；初发2型糖尿病；应用

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0099-02

初发2型糖尿病是最常见的一种糖尿病类型，临床上主要表现为胰岛素分泌延迟[1]，伴随胰岛素水平显著降低[2]；或者是胰岛素分泌不足，伴随胰岛素抵抗。糖尿病发病的有两个重要的发病机制是胰岛β细胞功能障碍以及胰岛素抵抗[3]。胰岛素抵抗会贯穿整个病发的过程中，而胰岛β细胞功能障碍一般在糖尿病诊断中有一半发生[4]，并随着病情恶化进一步逐渐衰退，使得自身血糖调节不断丧失[5]。目前大多数患者的发病年龄为30岁，80%以上的患者有体重过重情况，同时具有遗传倾向。现临床上多用沙格列汀与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病并取得一定效果，该次研究将对该种治疗方式所产生的效果做进一步的探究，现报道如下。

1 资料与方法……