贺菊颖

2019年，国务院发文要求11个综合医改试点省份在2020年9月底之前，率先探索高值医用耗材集中采购，其他省份也要积极探索。2020年，受新冠肺炎疫情影响，各地试点进度有所延后，7月开始进入带量采购密集开展期，目前已基本在全国铺开，顺利完成国家任务要求。

从各地实施带量采购政策后看，大部分地区青睐有过集采经验的品种，也有个别省份试水新品种或探索创新规则。带量采购遴选原则为，价格高、用量大、技术较为成熟、产品间临床可替代性较好等的品种。

一个明显的趋势是，高频试点品种集中在人工晶体、球囊、支架、关节、起搏器、补片等，其中包括部分低国产化率耗材。

价格因素是绕不过去的。越来越多的省份组成联盟，联合开展带量采购，议价力度进一步加大。虽然各地带量采购竞价规则差异较大，但部分省份或联盟，也将其他省份带量采购中标价作为限价或议价参考价，而且一旦中标价执行，仍有可能联动其他省份出现的带量采购新低价。

和药品量采一样，医用耗材量采也已出现部分产品的中标价低于出厂价。整体看，带量采购最低价仍然存在进一步下降的可能。

表1：6个省级联盟医用耗材量采情况

注：截至2929年10月。资料来源：各地政府网站、中信建投。制表：颜斌

量采推进，大品类格局生变

2019年以来共计完成了17批省级（联盟）带量采购，人工晶体、关节、球囊等产品的价格降幅进一步加大。其中，各地开展医用耗材带量采购试点工作已持续一年有余，至今共计完成了13批省级和4批省级联盟耗材带量采购。……