邓艳林

鼻息肉在临床上发病率较高，会严重影响患者的正常生活。针对此种疾病，人们要早发现、早治疗，以免引起更严重的问题。

鼻息肉的症状

患者会存在持续性的鼻塞。部分患者会由于鼻塞出现嗅觉减弱、张口呼吸、睡觉打鼾等症状，如果不及时处理可能会发展为慢性咽炎。早期患者有较多鼻涕，且鼻涕大部多为浆液性，如果合并感染还会伴有脓性分泌物。黏液性息肉表面呈半透明状，比较光滑，略显粉色，可以观察到细带，用手触碰比较柔软，能够活动，通常分布在患者的鼻道中。出血性息肉发生率较小，息肉表面光滑，颜色为暗红色，表面充血，比较柔软，容易出血。纤维性息肉表面光滑，触感较硬，不容易出血。

息肉未得到及时治疗会持续增长，加重患者的鼻塞症状，甚至导致患者头晕和头痛。此外，患者的嗅觉会慢慢减弱直到失去嗅觉。如果鼻息肉将后鼻孔堵住或侵入患者的鼻咽部，还会导致患者听力受损，也可能会导致患者的鼻背变宽，出现蛙鼻。

鼻息肉的危害

鼻息肉的危害较大，具体变现在以下几个方面。①呼吸困难。鼻息肉会降低患者机体中的血氧含量，导致机体组织与器官长时间处在缺氧的状态，影响器官的正常功能，会降低患者的抵抗力。②高血压。鼻息肉如果不及时治疗，会导致患者在长时间的鼻塞情况下出现高血压，需要患者警惕。③引流障碍。鼻息肉会影响鼻窦分泌物的引流，加重鼻窦炎症状，进而导致鼻窦炎。④容易反复。息肉如果不及时治疗很容易复发，特别是筛窦源性鼻息肉。⑤降低生活质量。鼻息肉患者常常鼻塞，呼吸不顺畅，可能会出现头痛、头晕等情况，且无法集中注意力，患者的记忆力也会出现衰退，精神状态不佳，会严重影响患者的生活质量。⑥并发症。若鼻息肉持续发展会引发临近部位的病变，致使患者出现咽喉炎、中耳炎或鼻窦炎。此外，长时间打鼾一方面会降低患者血液中的氧气含量，影响器官和组织的代谢与正常功能，另一方面还会引发呼吸系统疾病以及心血管疾病。⑦鼻腔功能受损。鼻息肉患者极易出现精神萎靡、头疼、胸闷气短等症状，期鼻腔功能会逐渐减弱。⑧大脑缺氧。中老年人群在患鼻息肉后很容易出现老年痴呆，这是因为长时间的脑部缺氧会导致患者由于脑供氧不足出现记忆力减退等情况。

鼻息肉的治疗方法

（一）药物治疗

鼻息肉患者通常选择局部糖皮质激素治疗的方法。糖皮质激素可以扩展鼻腔的空间，保证鼻子的暂时通气。常用的药物包括布地奈德以及氟替卡松，每天用药一次，如果病情较为严重可以每天使用两次，连续使用2～3个月。

此外，患者还可以口服糖皮质激素。在阿司匹林耐受情况不佳或存在变态反应等情况时，围术期的患者可以每天按照每千克体重0.5～1毫克的标准使用泼尼松，每天晨起后口服用药，持续用药10～14天;之后每星期减少10毫克的药物用量，再用药2～3个月。

（二）手术治疗

鼻腔大范围或完全阻塞的患者，其生理功能会严重受损，因此可以采取手术治疗的方法。在手术前，患者需要接受全身检查。如果患者有心血管疾病史或者处于哮喘的发作期，需等病情平稳后才可以采取手术治疗。如果患者存在息肉多发和复发的情况，需采取鼻内镜手术，治愈率为85%～90%。

单纯鼻息肉切除术适合没有鼻息肉切除史的患者，可以清除根蒂。手术操作是先对患者进行局部麻醉，再使用鼻息肉套圈器把息肉的根蒂部位套住，然后勒紧通力沿着鼻子向外拉出，把鼻息肉和根蒂一起摘除;如果鼻内有残留的根蒂，需要把根蒂钳取干净。拉出息肉时有可能引起筛窦的开放，如果筛内黏膜已经出现息肉样变，需同时采取鼻内筛窦切除术。

鼻内筛窦切除术适合有鼻息肉切除史、息肉组织完全取代筛窦黏膜的患者。手术期间，医生需要让筛房充分开放，再把筛窦里面的息肉摘除干净。如果手术彻底能显著降低复发的概率。有关研究表明，此种治疗方法可以让鼻息肉的复发率降低到20%以内。

總之，鼻息肉会导致患者鼻塞，如果不及时治疗，会引起患者头晕头痛、嗅觉功能受损，还有可能导致患者记忆力衰退等。为此，在发现疾病后，人们应根据病情选择适宜的方法根治鼻息肉。