谢炯

硬膜外麻醉在我国临床医学中有着非常广泛的应用。硬膜外麻醉是指在患者的硬膜外腔中，通过硬膜外留置导管，随时追加药物，以此来适应和调整手术麻醉的时间。本文详细介绍硬膜外麻醉的相关知识以及提高硬膜外麻醉质量的措施。

硬膜外麻醉的具体操作为在患者进入手术室，建立静脉通道后，患者取侧卧虾弓位。在需要进行硬膜外阻滞的间隙中，硬膜外穿刺针穿刺抵达硬膜外腔，将硬膜外导管，通过硬膜外穿刺针留置于患者的硬膜外腔中。医生在手术过程中根据药物选择的不同，随时调整手术和麻醉的时间。

硬膜外麻醉的优缺点

硬膜外麻醉可以有效缓解疼痛。临床上无痛分娩采用的就是硬膜外麻醉。以无痛分娩为例，硬膜外麻醉可以通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。

硬膜外麻醉的局限性。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。且硬膜外麻醉对麻醉技术要求较高，需要麻醉师全程配合和监控。另外硬膜外麻醉可能会麻醉交感神經，导致外周血管扩张及心肌抑制，引起血压下降。

影响硬膜外麻醉质量的因素

在具体应用硬膜外麻醉的过程中，各种因素都有可能影响到麻醉质量，以下是临床上常见的……