裴娟

胃肠肿瘤发生在胃部、大肠或小肠位置，临床表现为肿瘤发生性质及部位变异。一般情况下，良性肿瘤症状较轻，部分恶性肿瘤早期并没有明显症状。肠道肿瘤主要为小肠肿瘤、食管瘤以及胃部肿瘤，医生可通过X射线造影及消化道内窥镜检查等方法找到肿瘤位置，及时采取手术的方式切除肿瘤，达到理想的治疗效果。此外，人们还需了解胃肠肿瘤标志物等相关知识，当身体出现异常情况时，及时去医院就诊。

胃肠肿瘤的概念

胃肠肿瘤主要发生在小肠、大肠以及胃部等位置，可分為良性肿瘤及恶性肿瘤。其中，小肠肿瘤发病率低于食管及胃部肿瘤，可采取影像学及病理检验方式确诊疾病。小肠肿瘤是发生在十二指肠、空肠以及回肠等位置的肿瘤，疾病发生率占胃肠肿瘤发生率的35%，占全身肿瘤发生率0.2%。小肠肿瘤发生率较低的原因与小肠内部物质为液体、致癌物数量少、小肠排空速度快、致癌物及时清理有关。此外，小肠具有特殊保护层，可起到防癌作用。小肠肿瘤多为良性肿瘤，比如平滑肌瘤及脂肪瘤等，血管瘤产生率较低，神经纤维瘤及纤维瘤更为罕见。

胃肠肿瘤标志物

肿瘤标志物又名肿瘤标记物，是恶性肿瘤独有的特征，是恶性肿瘤发生细胞病变产生的物质以及瘤细胞对人体产生刺激后出现的一种物质，可反映肿瘤状态及治疗反应。肿瘤标志物一般存在于患者的肿瘤组织内部及排泄物中，可采取免疫学及生物学等方法进行检验。

肿瘤标志物的主要用途便是发现早期肿瘤，避免患者病情一经发现便是晚期状态，致使患者生活质量及生命安全受到严重影响。在筛查胃肠肿瘤的过程中，医师主要监测患者肿瘤标志物及影像学等内容，实现胃肠肿瘤的鉴别及分期。此外，肿瘤标志物也可在化疗、手术及放疗中发挥作用。肿瘤患者在接受一段时间的治疗后，可通过监测肿瘤标志物了解病情恢复情况，并找出未知的转移瘤病源。因此，肿瘤标志物是筛查胃肠肿瘤的有效手段，临床需引起足够重视。

肿瘤标志物是细胞代谢的产物，如糖酵解产物及组织多肽抗原。分化紊乱的细胞基因也会产生肿瘤标志物，比如，异味的ACTH片段及胎儿同工酶。肿瘤细胞在不断成长过程中破坏人体组织功能，比如血液循环功能及脏腑器官功能，对此，肿瘤标志物也存在于血液，主要是某些细胞骨架蛋白成分（见图1）。

常见的肿瘤标志物为血清癌胚抗原，一般情况下体积为3.45微克/升。相关研究表明，结肠癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌等患者的血清癌胚抗原数值增高。胃肠肿瘤项目主要检测血清癌胚抗原，若发现数值升高，便可确认疾病。在检测胃肠肿瘤检测过程中，医生也会检测甲胎蛋白及前列前特异抗原等指标，一旦指标出现异常增高现象，均表明患者发生癌变。

肿瘤标志物数量众多，胃肠肿瘤检测过程中，人们还需对肿瘤标志物有清晰的认识。若单个标志物敏感性过低，无法满足临床检验需求，对此，操作人员可一次检验多个标志物，从而强化检验的特异性及敏感性。医生需结合临床症状、影像学以及标志物三者，才能为肿瘤诊断提供最为全面的依据。受患者个体因素的影响，肿瘤标志物检验需结合具体情况，从而得出最为客观的结论。但某种胃肠肿瘤也可能在某种生理状态下出现病变，导致胃肠肿瘤标志物检验存在误差，临床检验要对此引起重视。

肿瘤作为临床重大疾病，对人们的身体健康及生活质量产生较大影响。在诊断胃肠肿瘤过程中，医务人员需分析肿瘤标志物，以此确定患者胃肠肿瘤情况及是否存在扩散及复发风险。胃肠肿瘤标志物数量众多，临床检验还需结合影像学、病理分析综合判断胃肠肿瘤患者，做到精准检验。