吴春城 张满英 梁惠卿

摘要：“凉血散血”出自叶天士《外感温热篇》，确立了温病血分证的治则。血分证是指温病邪热深入阴血，导致血热炽盛、动血耗血伤阴、瘀热内阻所表现的一类证候，治宜凉血散血，临床不仅可用于重型流感、病毒性脑炎等传染病热在血分证，而且用于慢性肝衰竭、系统性红斑狼疮，过敏性紫癜，甚至急性白血病、弥漫性血管内凝血等，而慢性肝衰竭由慢性肝炎或肝硬化发展而来，具有“久病入络”“内结淤血”，属“淤血发黄”，凉血散血法在肝衰竭的治疗中应用广泛，取得疗效。

关键词：凉血散血;温病学;肝衰竭;重型肝炎

中图分类号：R255.6                                 文献标识码：A                                 DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.19.051

文章编号：1006-1959（2020）19-0160-02

叶天士在《外感温热篇》云“营之后，方言血…入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”血分证是指温病邪热深入阴血，导致血热炽盛，直至动血、动风、耗阴，是温病发展过程中最为危重的阶段。原注指出“若脉数舌绛，邪入营分。若舌深绛，烦扰不寐，或夜有谵语，已入血分矣”。邪在营分未解，传入血分;或气分热盛，营血亏耗，径入血分;或素体阴虚，邪热内伏，直入血分。常表现身热夜甚，心烦不寐，狂躁不宁，舌绛，甚或神昏谵语，神昏谵语，血分证的显著特点有二：一是耗血伤阴，二是动血出血。凉血散血，即清热凉血、活血散瘀之法是温病血分证的治则。凉血散血法在肝衰竭的治疗中应用广泛，取得显著的疗效，本文现对其在治疗重型肝炎中的体会进行阐述。

1凉血散血法概述

凉血散血是清血分热邪的治法，其用药以清热凉血与活血散瘀并用，主要适用于温病热入血分。……