邹凯

【摘 要】目的：觀察分析护理干预措施对乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。方法：选择我院2018年2月-2019年10月收治的80例慢性乙肝患者作为本次的研究对象，将其随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者40例。对照组患者实施常规护理措施，研究组患者在常规护理措施是的基础上实施护理干预措施，比较两组干预后的生活质量以及治疗依从性。结果：干预后，研究组生活质量各方面评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗依从性为95.00%，明显优于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预可以显著提高慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性以及生活质量，值得进行大力的推广。

【关键词】护理干预;慢性乙型肝炎;抗病毒治疗;依从性;生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--02

慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是消化系统常见的感染性疾病，病情反复发作、迁延不愈，甚至会导致腹膜炎、肝性脑病、肝硬化、肝癌等严重的疾病，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。本文观察分析了护理干预措施对乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年2月-2019年10月收治的80例慢性乙肝患者作为本次的研究对象，将其随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者40例。其中研究组男24例，女16例;年龄19-62岁，平均年龄（40.85±6.31）岁。对照组男23例，女17例;年龄17-61岁，平均年龄（40.94±7.08）岁。两组患者的性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理措施，研究组患者在常规护理措施是的基础上实施护理干预措施，主要包括：①心理干预。慢性乙肝患者由于长期受到疾病对生理上的折磨，加之疾病具有传染性，患者的心理压力比较大，因此，负面情绪比较严重，对治疗可能丧失信心，甚至拒绝治疗。护理人员要主动的与患者沟通，向患者讲解疾病的有关知识，让患者多交谈，释放心中的压力，减轻心理负担。对于心理问题比较严重的患者，可以采用多种心理疗法，减轻患者的压力，比如音乐疗法、心理疏导等。帮助患者建立治疗的信心，建立良好的心态，促进其回归社会。②认知干预。采用多种形式向患者进行疾病知识的健康宣教，比如面对面传授、患者之间交流、宣传画册、宣传图片、知识讲座以及宣传影片等，主要内容包括疾病的发病原因、发生机制、临床表现、传播途径、转归以及日常生活中的预防措施等;提高患者相关知识的知晓率，使患者明确疾病的发生、发展、治疗，主动的配合治疗。③用药干预。向患者讲解坚持用药的重要性，不要急于求成，抗病毒治疗是需要长期坚持的。指导患者遵医嘱用药，不要擅自减药、加药、停药，以免影响治疗效果，加重肝脏的负担。指导患者定期复查肝功能以及乙肝病毒标志物等，了解治疗的效果，以便调整用药。④生活干预。指导患者多进食新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，可以起到良好的抗病毒的食疗效果;多进食高蛋白、低脂、清淡的食物，禁止食用刺激性的食物，不要暴饮暴食，要建立规律的饮食。保持室内的清洁，多通风，保持适宜的温度，减少探视，以免发生交叉感染;保证充足的睡眠，多参加户外活动，适当锻炼身体，以提高机体免疫力。

1.3 观察指标 采用Zhan L生活质量测量问卷评价两组患者干预后生活质量，主要包括用药、生活、饮食、心理以及隔离知识等5个方面，分数越高，表示生活质量越好。比较两组患者治疗依从性 主要分为完全依从、部分依从、不依从。

1.4 统计学方法 所有数据均适用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料与计量资料分别采用χ2检验和t检验进行分析比较，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预后生活质量比较 如表1所示，干预后，研究组生活质量各方面评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗依从性比较 如表2所示，研究组治疗依从性为95.00%，明显优于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

乙肝是感染乙型肝炎病毒（HBV）所引起的，慢性肝炎指的是肝细胞或肝脏出现炎症、坏死，并持续6个月左右，患者的肝功能受到损害，可以出现黄疸、肝脾肿大、腹水等临床表现[3]。慢性乙肝需要进行长期的抗病毒治疗，然而，由于患者对乙肝的相关知识认识不足，药物的副作用较大等原因，导致多数患者药物治疗的依从性较差，从而使得治疗失败，加重患者的病情。调查显示，约有59.8%的慢性乙肝患者不遵从医嘱进行治疗，导致治疗的效果明显的降低[3]。另外，由于该类患者担心受到社会和家庭的歧视，疾病可能发展为肝硬化或肝癌等，心理压力比较大，严重影响着患者的生活质量。本次结果显示，干预后，研究组生活质量各方面评分均明显优于对照组;研究组治疗依从性为95.00%，明显优于对照组的77.50%。综上所述，护理干预可以显著提高慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性以及生活质量，值得进行大力的推广。

参考文献

孟巧燕，赵巧珍.护理干预提高乙型病毒性肝炎患者治疗依从性效果观察[J].基层医学论坛，2019，19（24）：3433-3434.

杨玉梅，安华.乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响因素及护理干预分析[J].中国现代药物应用，2018，9（8）：227-228.

李传珍，董先芳.慢性乙肝患者护理干预对治疗依从性及生活质量的影响[J].中国实用医药，2018，10（14）：269-270.