生琳 张长坡 李平

【摘 要】目的：对糖尿病足病患用贝前列腺素钠结合阿斯匹林治疗后的效果及不良反应进行研究分析。方法：选取2016年4月-2017年4月来我院进行诊疗56例糖尿病足病患作为本次试验的研究对象，随机分为两组。比较两组病患的临床效果、不良反应发生的几率、足部创面愈合情况、踝肱指数、经皮氧分压。结果：研究组病患有效率较高，且创面愈合的情况、踝肱指数、经皮氧分压优于对照组，两组病患以上指标的差异明显，有统计学意义，P<0.05。研究组治疗的病患出现恶心、呕吐、头晕、消化道出血等不良反应的例数稍低，差异没有统计学意义，P>0.05。结论：贝前列腺素钠与阿斯匹林相结合治疗糖尿病足的病患有效率高，缺血、缺氧的症状改善明显。

【关键词】糖尿病足;贝前列腺素钠;阿斯匹林;不良反应

【中图分类号】R587.2【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0083-01

快节奏的现代生活使得糖尿病发病的比例越来越高[1]。糖尿病足是糖尿病进展到晚期阶段比较常见的并发症，是下肢血管、神经出现病变，使得足部局部皮肤血液循环不畅，足部出现缺血缺氧进而产生脓肿、坏死等症状[2]。经过相关领域研究人员不断的通过做实验进行无数的推理假设，发现糖尿病足的发生发展与支配下肢的神经病变及血管病变有关。本研究使用两种药物对我院收治的56例糖尿病足病患进行治疗，探究此两种药物对糖尿病足患者治疗后的效果以及不良反应。研究总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月-2017年4月来我院进行诊疗56例糖尿病足病患作为本次试验的研究对象，将此56例病患随机分为两组——研究组与对照组，每组病患各28例。研究组男：女=16：12，年龄在22～76岁之间，年龄均值为（67.23±6.05）岁;对照组男：女=13：15，年龄在23～78岁之间，年龄均值为（66.87±7.43）岁。所有病患都经过明确的诊断，符合糖尿病足的临床表现。依据糖尿病足Wagner分级标准，19例为Ⅰ级，30例为Ⅱ级，7例属于Ⅲ级。随机分成的组别每一级的病患例数差别不大。研究组与对照组年龄、性别比、病情分级等一般资料的对比没有统计学上的意义，即可以将研究组与对照组进行比较，即P>0.05。

1.2方法

研究组与对照组病患在刚入院后便立即对其进行降糖、降脂治疗，将血糖、血脂控制在正常的水平。血压不稳定患者要将血压平稳的控制在较正常的水平。使用抗炎药物治疗并按时的对创口进行清理、换药。对照组病患在以上干预的基础之上服用阿司匹林进行治疗，每天服用一次，每次100.0mg。研究组病患综合传统干预的基础之上服用阿司匹林进行治疗，服用阿司匹林的剂量、次数与对照组相同。以温水送服贝前列腺素钠，每天服用三次，每次剂量为40ug。依据以上方法治疗病患两个月。

1.3观察指标

观察研究组与对照组经一段时间的治疗后效果、不良反应发生的几率。

效果评价分别为显效、有效及无效表示，总有效率为前两者概率之和。（1）显效：病患足部的感染、溃疡、坏死症状均消失不见，疼痛消失，皮肤恢复如患病之前的表现。（2）有效：病患足部的感染症状改善明显，足深部坏死的肌肉组织、溃疡减轻明显，疼痛缓解明显。（3）无效：病患足部的感染症状没有得到有效的控制，足深部组织的破坏、溃疡不仅没有得到及时有效的缓解，反而有病灶扩大、加重的迹象。

不良反应主要包括头晕、恶心、呕吐、消化道出血等。

1.4统计学方法

用SPSS19.0统计分析所收集的数据，用（-x±s）表示计量资料，用百分数（%）来表示计数资料，分别用t检验，以x2检验，P<0.05即为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对研究组与对照组的治疗效果进行比较

研究组病患经两个月的治疗后临床治疗总有效率为92.86%，对照组病患经两个月的治疗后临床治疗总有效率为78.57%，P<0.05。具体见表1。

2.2对研究组与对照组治疗后不良反应发生率进行比较

研究组病患经两个月的干预治疗后出现恶心、呕吐、头晕、消化道出血等不良反应发生的几率为14.29%，对照组病患经两个月的干预治疗后出现恶心、呕吐、头晕、消化道出血等不良反应发生的几率为17.86%，P>0.05。具体见表2。

3 讨论

糖尿病足是糖尿病进展到晚期阶段出现的并发症，体表主要表现为足部溃疡、足深部的组织坏死[3]。

糖尿病足病患足部皮肤变得异常干燥，脆性增加，皴裂明显，手/足伴有麻木或者针刺样疼痛。皮肤自行的起大水泡，致病菌经创口进入体内造成坏疽也常有之。老年人出现此病的几率远远高于年轻的病患，出现死亡、残疾的几率更高[4]。阿司匹林以其强效的扩张血管作用而被广泛的应用于糖尿病的治疗。可以很好的改善血液循环，阿司匹林可以通过抑制环氧化酶和血栓烷A2合成过程进一步抑制血小板的聚集，从而达到其抗血栓的作用。对避免下肢血管堵塞解除梗阻有很好的效果，有良好的解热镇痛抗炎作用，被广泛的用于糖尿病足病人的治疗。贝前列腺素钠有很强的抑制血小板聚集的作用，是前列腺素衍生物中的一种。不仅可以减少血液的凝固，还可以增加血管收缩压。此药对因动脉闭塞导致的间歇性跛行、疼痛有很好的改善作用。

贝前列腺素钠结合阿斯匹林治疗糖尿病足效果较好，不良反应并没有比单一用阿斯匹林增加。对缺氧等症状的改善程度也比较好，值得广泛推广应用于糖尿病足病人的临床治疗。

参考文献

[1]龚艳，杨莉琴，张霞，等.医护一体化在糖尿病足伤口治疗中的应用[J].现代医药卫生，2017，33（24）：3839-3842.

[2]唐冰霜.贝前列腺素钠联合阿斯匹林辅助治疗糖尿病足临床观察[J].湖南中医药大学学报，2013，11（6）：19-21.

[3]Chang PC，Tsai SC，Jheng YH，etal.Soft-tissue wound healing by anti-advanced glycation end-products agents[J].J Dent Res，2014，93（4）：388-393.

[4]蔡媛媛，梁海琳，俞潔，等.老年糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析及护理[J].护士进修杂志，2016（2）：155-157.