袁敏 张彤彤 何金芯 龚金斤 王婧

摘要：医疗的发展几乎关系到每一个人的切身利益，“互联网+医疗”是一种以互联网为载体的新型医疗方式，是人们在未来看病就医的主要方式。文章以南京市互联网医疗的发展现状为切入点，采用随机抽样的调查方法并结合统计学内容，探究现如今南京市互联网医疗的推广、发展等过程中所存在的一系列问题，并通过分析问题产生的原因为互联网医疗的发展提出部分可行性建议。

关键词：互联网+;互联网+医疗平台;发展难题

一、引言

自20世纪90年代以来，通信技术及计算机技术便有了飞速的发展和广泛的应用，这标志着人类社会正式进入了信息时代的高速发展时期，传统医疗行业也因此迎来了机遇与挑战，为了在这个信息及技术高速更迭的技术框架下释放新的活力，互联网医疗应运而生。

近年来，在多种红利政策的支持下，互联网医疗领域迅速发展，部分医院也自行开展了互联网医疗的相关服务业务，与移动医疗应用服务商开展合作，实现线上的预约挂号、远程医疗、电子病历以及保健服务等功能，互联网医疗正在蓬勃发展。就如今的发展历程中，互联网医疗作为医疗行业新的发展方向，展示出了它的方便快捷的独特魅力，证明了互联网医疗存在及发展的意义和价值。

但互联网医疗作为新兴产业仍有诸多不足，互联网医疗发展现状如何？其未来趋势会是怎样？相关部门如何大力发展？这些仍是我们亟待解决的问题，也是本文研究的目的。

二、互联網医疗平台使用现状及前景分析

（一）互联网医疗平台使用现状分析

为了了解南京市人民使用互联网医疗的情况，我们采取发放问卷、走访南京市居民等形式来收集相关数据，共回收510份问卷。根据调查结果，在438个有效样本中，使用过互联网医疗的人数为315，所占比例为71.92%。在一定程度上，反映出目前南京市互联网医疗普及率较高的情况。具体的样本分布情况见表1所示。

互联网医疗使用人群分析：

我们对使用过互联网医疗的人群进行了调查，结果显示，从年龄方面来看，19～35岁年龄段人群使用互联网医疗的使用率最高，占比62.38%;而60岁以上使用过互联网医疗的人群仅占4.76%，由此反映出互联网医疗的使用者群体偏年轻化。这是因为有一定收入的年轻人更倾向于追求便捷，此时互联网医疗便成为了他们实现便捷就医的最佳选择。

从年收入来看，收入的高低对互联网医疗使用与否的影响并不大。在不完全竞争医疗市场中，顾客的选择行为就是患者为满足自身需求而对产品、服务和体验进行选择、获取、使用的过程。由于医疗服务密切关系着人的生命和健康，对于一些比较常见的小病症，病人对价格的敏感性是比较弱的。因此，互联网医疗的选择并不是以省钱为出发点的。

从就诊次数来看，因为互联网医疗在南京的推广普及是在2017年之后，所以我们主要研究了最近一年就医看病的次数。根据2018年江苏省卫生健康事业发展统计公报的数据显示，居民到医疗卫生机构平均就诊7.38次，而在本次调查中，就诊次数在五次以内的人群是互联网医疗使用的主力军。

从就诊注意的方面来看，39.05%的互联网医疗使用者都认为医生资历是他们更为注重的方面;而对于尚未接触过互联网医疗的人来说，39.02%的人更加注重就医效率。目前，互联网医疗的监管体系尚未完善，在线医生鱼龙混杂，因为互联网医疗已经解决了部分就医效率的问题，所以对于互联网医疗的使用者来说，医生资历是他们更为注重的;而对于尚未接触过互联网医疗的人来说，由于传统就医时需要在排队预约，等待报告等流程上花费过多时间，所以他们便更为注重就医效率。由此我们也可以看出，互联网医疗在便捷就医方面实现的突破还是有目共睹的，但是互联网医疗的监管体系，还是首当其冲要解决的问题。

综上所述，目前互联网医疗市场正如日中天，而在新兴之时，如何发展才能提高效率、合理利用资源和市场准入监管的问题已成为当下刻不容缓要解决的一件大事。

（二）互联网医疗平台潜在用户分析

我们通过问题“是否有意愿使用互联网医疗”来进行潜在用户的使用意愿分析，我们的调查问卷结果分析显示目前南京市民对于互联网医疗的使用率为71.92%，使用率处于中高水准，说明在通信技术的支持和“互联网+”时代的大背景下，市民们接受新鲜事物的能力普遍较强，比较乐意接受互联网医疗这种便捷便利的新型就医形式。而在没有使用的人群中，近七成的人对于互联网医疗的发展和使用持有积极和期待的态度，说明互联网医疗的潜在用户数量非常庞大，其发展空间也是极其广阔。从年龄上来看，19～35岁年龄段人群使用过互联网医疗的占比最大，为62.38%;其次是36～60岁年龄段和18岁及以下年龄段，占比分别为20%和12.86%;而仅有4.76%的60岁以上人群使用过互联网医疗，反映出互联网医疗的使用者整体偏年轻化。36岁～60岁的人群虽然在一定程度上受到现代社会发展的影响，但他们需要一定的时间和过程来接受“互联网+”医疗这个新兴的事物，同时也反映出他们是互联网医疗的最大潜在发展受众。

另外，在调查中，我们发现人们对于互联网医疗的功能了解还远远不够，在对使用互联网医疗的目的进行调查时，我们发现在315个使用过平台的被调查者中，选择使用互联网医疗进行在线挂号以及在线向医生咨询病情在线问医的相对较多，所占比例分布为86.05%和58.14%;选择通过互联网医疗平台查询个人检查报告和医生信息查询的相对较少，比例分别为27.91%和40%;而通过互联网医疗平台获得长期医疗帮助的最少，占比仅为10.23%。因此，如果能对大众加大互联网医疗各种功能的宣传力度，这将会使互联网医疗的发展更上一层楼。

由此可见，虽然互联网医疗的使用率为71.92%，属于中高水准，但是其被使用者的使用开掘程度并不高，仅仅停留在在线挂号、在线咨询这些层面，大部分居民并未了解互联网医疗更深层面上的功能及意义，所以一些对在线查询报告、获得长期线上帮助等功能有需求的人群，也是互联网医疗的潜在用户。医院、政府、互联网医疗相关平台等也应该加大对这些功能的宣传，加快实现潜在用户向用户的转变。

（三）互联网医疗平台推广前景分析

我们通过分析用户对互联网医疗各个方面重视程度的打分结果可以看出，个人医疗信息的安全性、医生资历的真实性和诊断的专业性、在线服务的及时性、服务过程的质量监管以及医疗服务费用五个方面的得分分别为4.44、4.73、4.13、4.47、4.15（1～5数值的增加即表示重视程度的加深）。以上五个方面得分均在4分以上，表明人们对互联网医疗所涉及的这5个方面均比较重视。而在所有选项中，“医生资历的真实性和诊断的专业性”这一项得分最高，即重视程度最高，这是因为在互联网时代，网络信息真假难辨，此时医生资历是否真实、诊断是否专业对使用者产生的影响最大，因此在互联网医疗的发展过程中相关部门应对其予以重视，建立一个相应的完善监管体系。

通过分析用户使用互联网医疗的目的可以发现，在315个使用过平台的被调查者中，选择使用互联网医疗进行在线挂号以及在线向医生咨询病情在线问医的相对较多，所占比例分布为86.05%和58.14%;选择通过互联网医疗平台查询个人检查报告和医生信息查询的相对较少，比例分别为27.91%和40%;而通过互联网医疗平台获得长期医疗帮助的最少，占比仅为10.23%。事实上，互联网医疗能做的远比线上预约挂号多得多，比如一些对慢性病的长期追踪管理等功能利用互联网医疗均可实现。但结果显示目前大部分使用者使用互联网医疗的目的还仅仅局限于线上预约挂号等基础功能，互联网医疗作用的普及问题亟待解决。

在人们希望未来互联网医疗所带来服务的调查中我们发现，呼声最高的服务的前三位分别是线上问诊、在线查询检验报告和对慢性病的长期追踪管理，其占比分别为58.9%、54.79%、49.77%;其次为线上可使用医疗保险和普及日常健康教育和疾病预防，占比分别为41.1%、40.87%。线上问诊和在线查询检验报告都是提高就医效率的表现，与人们重视就医效率的愿景相符合;而慢性病的治疗需要长期的医疗帮助，互联网医疗的介入可以使得长期服药的慢性病患者排队找医生开药单的情况成为历史。

三、结论与建议

通过分析调查结果，我们发现目前南京地区互联网医疗平台的普及情况较为良好，在调查的样本中有七成的市民使用过互联网医疗，并且调查对象大多对未来互联网医疗的发展有较好的展望，这表明互联网医疗优化就医流程、提高就医效率的益处已被大众广泛认可。但与此同时，我们也发现市民对互联网医疗的功能发掘十分局限，仅仅停留在预约挂号、在线咨询等基础功能上，而部分对互联网医疗持观望态度的市民则表示对互联网行业的监管机制、平台医生的资历真假等问题有所怀疑。针对以上分析结果，本文对互联网医疗的改善与发展提出以下建议：

第一，重视平台医生的资历，增强诊断专业性。在互联网平台之中，医疗专家资源作为互联网+医疗的价值发起者和最为重要的部分，对互联网医疗平台的正常运转起到决定性作用，因此应健全各平台医生的准入制度，聘用具备资质的专业人员，组建专业医生团队，保障医疗质量。

第二，加强医疗服务过程监管，明确权责分配。医疗作为相对敏感且专业化程度高的领域，应明确行业监管机构，加强对互联网医疗行业的监管;出台相关细则，明确对互联网医疗主体资格审查备案、知识产权保护、纠纷处理、消费者维权等问题的解决办法;加强互联网医疗的信息安全管理，确保医疗信息在传输过程中的安全性。

第三，解决来自支付和信息两方面的技术困境。目前国内的互联网医疗基本还没有被纳入医保，所产生费用全额由患者自己承担。技术上的困境主要是医保体系各地不同，保障范围、报销比例、技术接口都不一样，这给医保支付带去了难度。此外，在信息方面，在动态的情况下如何追踪每一步会诊意见，具体的操作及反馈，并整合到病人的病历当中，这些都是需要解决的问题。

第四，提高大众认知水平，树立权威形象。互联网医疗作为新型医疗方式，它为人们所广泛使用的功能目前有一定的局限性。在后期，医院以及互联网医疗相关平台可以加大对各功能的宣传力度，针对不同群体制定差异化推广方案，在平台提高自身医疗服务水平的基础上，让大众全方面、多角度的接触到互联网医疗、了解到互联网医疗的更多功能，树立互联网医疗专业权威的形象。

参考文献：

[1]刘华.互联网医疗发展现状及前景调查分析——以北京市为例[J].调研世界， 2019（03）：21-25.

[2]馮洪海，孙远灿，等.基于Web医疗数据的互联网医疗用户研究.计算机时代，2017（04）：41-46

[3]魏强.基于云计算的医疗数据处理技术研究[D].贵阳：贵州大学，2015.

[4]李萍.医疗数据质量的问题探索和解决模式[J].计算机应用与软件，2013（08）：217-219.

*基金项目：南京财经大学2019年大学生实践创新训练计划项目（项目编号：201910327019Z）。

（作者单位：南京财经大学）