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异硫氰酸荧光染色法在真菌性角膜炎诊断中的应用观察

2020-11-09

临床眼科杂志 2020年5期

真菌性角膜炎是我国常见的高致盲率的眼病, 部分患者需行角膜移植手术来保住眼球或获得有用视力;然而全国仅有较少的医院开展角膜移植手术,同时角膜来源有限,给真菌性角膜炎的治疗带了困难。如能在早期正确诊断真菌性角膜炎,并给予及时有效的抗真菌治疗,部分患者可恢复一定有用视力,避免了角膜移植手术。因此,早期正确、高效的真菌病原学检测,对真菌性角膜炎的预后有着十分重要的意义。我们在2019年1~5月使用异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate, FITC) 荧光染色法在真菌性角膜炎的诊断中取得良好的临床效果,现报告如下。

资料与方法

一、一般资料

收集2019年1~5月在十堰市太和医院眼科诊断为角膜炎,并通过角膜刮片行KOH涂片、革兰染色及FITC荧光染色法检查的42例(42只眼)患者的资料;其中住院患者治疗40例,门诊患者2例。其中男性33例,女性9例;年龄7~86岁,平均年龄(62.2±16.2)岁。

二、检测方法

患者患眼采用爱尔凯因滴眼液表面麻醉,开睑器开睑,用无菌11号尖刀片刮取靠近溃疡边缘部位组织,在载玻片上均匀涂开。分别刮3个载玻片,1个送皮肤科行FITC荧光染色法检测,另外2个分别送KOH涂片及革兰染色检查。

FITC荧光染色法:在涂有角膜病灶刮片物的载玻片上滴立特晰荧光液(FITC,安徽合肥华今生物科技有限公司)1滴,加盖玻片,吸除多余的染色液(10 s)。将载玻片放置在莱卡DM 500荧光显微镜的水平操作台上,先用低倍镜找到样本所在区,再用高倍镜寻找菌丝或孢子等结构,通常在1 min中内完成。……

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