骨膜蛋白在玻璃体视网膜疾病中作用机制的研究进展
2020-12-13
增生型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)、增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)和年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)等玻璃体视网膜疾病是现阶段导致相应人群视力下降和丧失的主要原因,上述眼疾最重要的病理特征是晚期脉络膜或视网膜纤维血管膜(fibrovascular membrances, FVMs)的形成。增生的FVMs所引起的玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离是患者视力丧失及术后预后不良的最主要原因。目前,DR治疗主要以视网膜激光光凝、抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、激素和手术治疗为主[1],在临床上针对因玻璃体积血或视网膜脱离达到行玻璃体切割手术指征的PDR患者通常术前联合抗VEGF治疗。但是常常因为FVMs的存在,术中术后并发症的发生率增加,且患者术后视力往往恢复不佳。因此,寻找玻璃体视网膜疾病的新的生物学标记物和治疗靶点对疾病的早期发现、早期诊断及早期治疗至关重要。骨膜蛋白(Periostin,PN)是一种独特的细胞外基质蛋白,参与人体各组织器官的相应免疫炎症反应,如心肌梗死后重塑[2]、骨髓纤维化[3]、牙周组织再生修复[4]、皮肤伤口愈合[5]、肿瘤细胞转移[6]、肾脏损伤[7]、以及可诱导慢性过敏性疾病[8]等。骨膜蛋白在眼部的主要作用包括促进细胞增殖、分化、迁移和粘附,诱导纤维形成以及促进新生血管等[8]。Yoshida等[9]对PDR患者增生的纤维血管膜cDNA文库的7000个随机序列测序发现,骨膜蛋白在FVMs中的表达比在特发性视网膜前膜中的表达更高。Takada等[10]通过蛋白质组学技术分析了骨膜蛋白是PDR的一种新的生物学标记物。越来越多的国内外研究证明,骨膜蛋白是各玻璃体视网膜疾病中的关键因子,骨膜蛋白有望成为玻璃体视网膜疾病的新的生物学标志物,以此提供新的治疗策略。……
