丁小辉

【摘  要】医院的档案管理效能想要寻求突破，必须要在现有基础上，向信息化、大数据的方向靠拢。医院档案管理的“电子化”过渡已成为行业发展之必然。要加强医院电子档案管理的安全性建设、规范档案存储原则、加强人员业务培训，不断在改革道路上积极探索，勇于实践。笔者有理由相信，未来我国医院电子档案管理的整体水平，在各方努力下，必然还将会迎来质的飞跃。

【关键词】大数据;医院档案;信息化管理

一、在医院档案管理与大数据相结合的重要意义

（一）医院档案管理的现实需要

计算机与互联网已经渗透社会各方各面。大数据是基于互联网大环境下的一种信息应用技术，将大数据与医院的档案管理工作相结合，使档案信息转化为网络大数据，形成数据源。线上档案管理将更加自动化、系统化，管理流程更加清晰，有助于档案管理效能的提升;基于大数据驱动下的医院档案管理，可有效避免纯人工管理模式下，人为失误导致的档案数据丢失、缺损等问题;基于大数据的医院档案管理，能够更方便地进行档案的存储与调取工作，促进医院档案管理效能在新时期实现质的飞跃。

（二）提高医院管理水平的必要条件

大数据下的档案管理工作能够有效提升医院档案管理效率。近年来，国内公立医院不断发展，人员规模不断壮大，导致医院内部的档案管理需求日渐膨胀。唯有将档案管理向信息化方向过渡，不断提升管理效能，方可满足医院在不同时期下的发展需求，为公立医院未来的发展夯实基础。

二、在大数据背景下医院档案管理现状分析

（一）档案管理安全性欠佳的问题

1、医院档案管理的防火墙安全等级不够：防火墙属于网络信息安全管理机制，用以隔绝内部信息与外界互联网中潜藏的隐患，是数据信息安全的保护屏障。但由于相关人员在该领域的认识不够，未能意识到构筑高级别防火墙的重要性，导致防火墙安全机制缺失;或通过网络下载普通的防火墙软件，未能达到足够高的安全级别。

2、网络安全机制对于入侵操作的检出能力不够：医院方面未能与专业的网络安全平台建设团队合作，仅使用简单的民用级安全防护机制，这就导致服务器内的档案信息存在被盗取的风险;平台对入侵操作的检出能力不达标准，医方甚至连信息被窃取也无法感知，不利医院档案安全管理。

（二）档案存储的规范性欠佳的问题

1、对于文字类档案的管理，医方未能设立统一的管理标准，这一问题导致医院档案管理在命名上出现众多类别，同时档案登记格式存在差异，档案信息的管理不具备统一性，会为后续档案借阅带去一定困扰。

2、基于大数据下的医院电子档案管理方法单一，档案内部整合的信息繁杂多样，不同信息间的管理若无法做到分门别类、专项汇总，会导致档案信息繁杂纷乱，检索费时耗力。加之档案管理水平欠标准，可能会导致大量无用信息、重复数据的产生，不仅会影响后续的借阅质量，同时会占据更多的服务器云空间，产生不必要的资源浪费问题。

三、在大数据背景下医院档案管理应对之策

（一）重视档案安全管理

档案管理工作必须要朝安全化、系统化的方面发展，只有保障档案信息安全，档案管理工作的价值才能得以体现。《中华人民共和国档案法》也有明文强调，“档案馆和机关、团体、企业事业单位以及其他组织应当加强档案信息化建设，并采取措施保障档案信息安全。”首先，对防火墙的安全等级进行升级，医方可与外界权威的网络安全平台建设团队合作，安装企业级防火墙应用，以此提高医院档案管理的安全水准。同时，强调对网络入侵检测及预防系统的开发及应用，建立网络入侵实时防御与检测机制，并将其在防火墙系统中的运行优先级提升，全面保障医院档案存储与调用时的数据运作安全性。

（二）要做好档案规范管理

1、管理者需要对医院电子档案存储与后续管理流程进行优化，同时构建电子档案调阅的准入门槛，电子档案的存储与借阅均需依照规范流程，层层获取权限后，方可开展后续调用工作，避免档案随意借阅、信息篡改等问题的发生。

2、电子档案的存储，主要分为硬件存储与网络云存储两类。硬件存储方面，医院内部需要成立专门的硬盘存储库，用于存储全部的医院档案信息，并依次设置硬盘编号，内部设立层层文件夹路径，方便信息的檢索与查询。再购置另一套硬盘存储库，作为医院档案信息的备份管理库。云端备份是通过互联网技术，将信息上传至云端或私有服务器，以实现数据交互，优势是数据基本不会受硬件性能的影响而出现损毁、丢失的风险;缺点在于信息的管理安全性较之硬件更低，且数据的上传与下载均需要良好的网络环境支持，无法脱机管理。医院日常的档案管理，可以在硬件库进行，备用硬件库同步更新，随后采取每月更新的方式，将本地信息上传至云端。云端数据库理论上可视为第三备份库，同时云端档案信息管理也可以满足远程操作需求，因此线上线下的双向档案存储机制需要共存。

3、要建立明确的档案填写规范，档案载体需依照档案类型进行细致分类。不同分类下的档案，均设置一个统一的标准模板，便于档案所有人填写档案。在档案信息录入时，网络端可整合提示流程，确保档案书写规范，避免对后续的借阅环节产生影响。

（三）增强档案人员培训

《中华人民共和国档案法》提到，要“加强档案工作人才培养和队伍建设，提高档案工作人员业务素质。”实现这一目标的主要途径即业务培训。院方可为档案管理人员提供培训机会，并将培训质量与管理人员的绩效考核结果相绑定，善于利用物质激励与精神激励，提升档案管理人员的工作、培训积极性，进而提升其业务水准。另外，院方还可积极引进新鲜血液，优化档案管理部门的人才配置，进一步提高档案管理的整体水平。

结束语

综上所述，随着信息化、数字化技术的发展及其在档案管理中的深入应用，做好医院档案信息化管理，是适应信息化时代的必然要求。本文探讨了医院电子档案管理工作，结合大数据时代下的医院档案管理工作转型现状，总结相关问题，并提出一些应对之策，为相关领域内的研究与学习提供一份帮助。

参考文献：

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[2]陈佳强.大数据背景下医院档案信息化建设分析[J].办公室业务，2020（02）：94.

[3]苏茂泉.大数据背景下医院档案信息化建设研究[J].山东档案，2015（06）：51+72.