罗勇 陈垚 陈浩楠

【摘要】目的 分析先天性冠状动脉异常的类型及CT表现，提高对其影像学表现的认识。方法 回顾性分析我院2017年3月～2019年3月期间行Revolution CT冠状动脉成像检查的4728例患者的影像和临床资料，通过薄层横轴位图像、多平面重组、曲面重建、最大密度投影和容积再现等判断各种先天性冠状动脉异常。结果 发现先天性冠状动脉异常156例，占3.30%，其中起源异常38例，走行异常117例，终止异常1例。结论 Revolution CT冠状动脉成像可以无创性显示冠状动脉先天异常的解剖细节，对其形态学评价具有突出优势，应作为首选影像学检查方法。

【关键词】先天性冠状动脉异常;能谱CT;冠状动脉成像

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.25..02

【Abstract】Objective To analyze the types and CT manifestations of congenital coronary artery abnormalities and improve the understanding of their imaging manifestations. Methods The imaging and clinical data of 4728 patients who underwent revolution CT from March 2017 to March 2019 were analyzed retrospectively. Various congenital coronary anomalies were judged by thin-layer transverse axial images， MPR， CPR， MIP and VR. Results 156 cases （3.30%） of congenital coronary artery abnormality were found， including 38 cases of origin abnormality， 117 course abnormality and 1 termination abnormality. Conclusion Revolution CT can show the anatomic details noninvasively， it has outstanding advantages in morphological evaluation， so it should be the first choice for imaging examination.

【Key words】 congenital coronary artery anomalies;Revolution CT;coronary angiography

先天性冠状动脉异常（congenital coronary artery anomalies，CCAA）是指冠状动脉的起源、走行与终止异常，较少见[1]，多在行冠状动脉CTA检查时偶然发现。本文结合文献探讨Revolution CT冠状动脉成像检查在诊断和评价先天性冠状动脉异常的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017.3～2019.3，在我院采用Revolution CT行冠状动脉CTA检查4728例患者，发现先天性冠状动脉异常156例患者，其中男87例，女69例，年龄23～78岁，平均年龄58.90岁。

1.2 检查方法及图像分析

采用GE Revolution CT行冠状动脉成像检查，先行冠脉平扫检查，再增强扫描，扫描范围从支气管分叉部至心底，结合冠状动脉追踪冻结技术及AsiR-v迭代重建技术得到优质冠脉图像。由2位高年资医师进行图像评价分析，重点观察冠状动脉起源、走行、终止情况及心脏内外结构的情况。

2 结 果

4728例患者中，检出先天性冠状动脉异常156例，检出率为3.30%。……