潘孝霞 董艳芬 魏璞

【关键词】门脉高压;脾动脉栓塞术;护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.25..02

门脉高压（portalhypertension，PHT）是指因各种原因所致门静脉血循环受阻，血流淤滞，导致门静脉系统压力升高所引起的一系列临床病症。脾动静脉瘘是指动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道，大致可分为先天性和后天获得性两类。女性多见，尤其是经产妇。脾动静脉瘘属于罕见病，临床报道较少[1]。目前，脾动脉栓塞术已成为治疗脾动静脉瘘治疗的首选，其治疗的关键在于封闭瘘口的所有供血动脉，包括所有近段及远段进入瘘口的分支及侧支血管。我科现将近来收治的1例门脉高压、脾动靜脉瘘消化道大出血的患者护理体会报道如下。

1 临床资料

患者女性，50岁，主诉腹胀纳差半年伴黑便1月余，当地医院行CT检查示：门静脉高压、脾大、脾动脉瘤、腹腔大量积液。于2019年12月24日17：30门诊以“门脉高压、脾动静脉瘘”收入我科。患者分别于2019年12月27日凌晨0：40、9：23呕出鲜红色血液50 mL、2000 mL，暗红色血便约200 mL，伴有意识不清，失血性休克，立即通知医生给予抢救，经抢救成功由于患者病情危重，于13：00转重症医学科病区继续治疗。于2019年12月30日在全麻下行脾动脉造影，脾动脉栓塞术，术后由重症医学科病区转入血管外科，遵医嘱给予禁食、质子泵抑制剂药物继续治疗，持续心电、血压监测，持续双鼻导管吸氧，氧流量为3 L/min，患者术后未出现呕血、便血等症状，病情逐渐平稳，于2020年1月8日出院，共住院15天。

2 护 理