潘梦超 何劲草 夏聪明

摘要：公共卫生，关系到一国或一地区中每一个国民的最切身利益。它和普通意义上的医疗服务不同，公共卫生是一项公共事业，其提供的是社会效益回报周期较长的服务。公共卫生实施的程度、好坏与否与社会稳定、人民幸福都是直接挂钩的。因而加强公共卫生的控制与监管显得尤为重要。国内外学者对其历史发展脉络、所遭遇的问题与困境以及未来的发展思路做了较为深入的研究。本文将目光着眼于中国公共卫生监管领域的成就与不足，从地级市和农村两个视角分别论述，结合国外经验对现象作深入解读。

Abstract： Public health is related to the most vital interests of every citizen in a country or region. It is different from medical services in the ordinary sense. Public health is a public undertaking， and it provides services with a long return period for social benefits. The degree of public health implementation and whether it is good or bad are directly linked to social stability and people's happiness. Therefore， it is particularly important to strengthen the control and supervision of public health. Scholars at home and abroad have done more in-depth research on its historical development context， problems and difficulties encountered and the future development ideas. This article focuses on the achievements and shortcomings in the field of public health supervision in China， separately discusses from the perspectives of prefecture-level cities and rural areas， and makes an in-depth interpretation of the phenomenon based on foreign experience.

关键词：公共卫生;社会效益;控制与监管;国外经验

Key words： public health;social benefits;control and supervision;foreign experience

中图分类号：R197.1                                       文献标识码：A                                  文章编号：1006-4311（2020）29-0227-03

1  西方国家在公共卫生监管领域的历史经验借鉴

从公共卫生的起源来看，西方现代公共卫生从1830年起步，而现代中国公共卫生是从新中国成立后才缓慢起步的。因而可以说现代公共卫生是从西方开始的，西欧的商业革命和工业革命与现代公共卫生的出现具有密不可分的关系。欲研究公共卫生的控制与监管，一部分学者将他们的研究重点放向西方发达国家。

阚学贵等（1994）、智春等（2007）、王树清（2010）、Chaltu Yasin（2019）、Lopes Fernando Rocha Lucena（2019）深入研究了日本、美国、澳大利亚和新西兰公共卫生监督与管理体制，在经过缜密研究之后，提出日本国民的健康水平高于其他各国的一个重要原因就是它拥有着较为健全的医疗服务系统。日本的公共卫生管理和卫生服务体系，卫生监督机构，卫生监督人员与管理，与卫生有关的技术支持机构以及生产经营单位自身的卫生管理都为日本杰出的医疗卫生事业的发展奠定了基础。……