你给眼睛做全面体检了吗?
2020-11-02
在健康意识越来越强的今天,许多家庭已经习惯了一年或者两年做一次全面的体检,但却时常忽略了给眼睛做个体检。它不仅能够保护视力,预防眼疾,还有可能查出其他严重疾病。
家长可能对孩子的眼健康非常关注,但是自己的眼健康也是非常重要的,有一些疾患是非常隐匿的,例如青光眼,俗称“视力的小偷”。它非常狡猾,有可能让你视野逐渐变小,但视力一直很好的。这些隐匿的眼疾,早发现早诊断是可以控制的。常规的眼部检查,有时候还能发现一些全身问题,例如糖尿病、风湿性关节炎甚至阿尔茨海默病等。一个全方位的眼睛检查通常包括哪些项目呢?
视力测试
用一张较大的视力表来测量你一定距离以外的视力,再用一张较小的视力表测量你近距离的视力。
色盲检查
用色盲检查图来测试你辨别颜色的能力。
单眼检查
我们有两只眼睛,它们必须默契配合来让聚焦能力、透视能力和视野都达到最佳。而一些人的双眼配合能力却较差,他们可能患有斜视、弱视。要查出此类疾病,医生需要蒙上你一只眼睛,来单独检查另外一只眼睛。
视网膜检影法
这是配眼镜时验光的一种方法。在昏暗的房间,医生会让你注视一个目标物(可能是视力表上的字母E),然后让一道光线照进你的眼睛并更换你眼前机器上面架着的镜片。根据你眼睛反射出的光,医生能够估量出你需要戴多少度的眼镜。这是一种客观的验光方法,很适合儿童和无法准确回答医生问题的患者。
验光
这是为了检查你佩戴眼镜的准确度数。医生会把一个叫综合屈光检查仪的东西架在你眼前,然后更换插在上面的镜片,同时,医生会问你透过哪些镜片,看视力表更清楚。根据你的回答,医生会选择出最适合你的度数。通过验光,医生能够知道患者的远视、近视、散光和老花眼的度数。
自动验光
医生会让你把下巴固定在自动验光仪前,然后让你看着仪器中的图像(大多数为公路尽头的一个热气球),只需几秒钟,医生就能从仪器中得知你的眼镜度数。自动验光非常适合无法长时间集中注意力或者回答医生问题的儿童。
裂隙灯检查
裂隙灯是一种检查眼睛的显微镜。患者把下巴固定在仪器前,医生就能够通过显微镜看清患者眼球的构造,检查是否有感染或者生病的迹象。在裂隙灯检查中,医生会先查看眼睛靠外的角膜、结膜和虹膜等,然后再使用高倍镜检查眼睛靠内的视网膜、视神经和黄斑区域等。
白内障、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、角膜溃疡等都可用裂隙灯检查出来。
青光眼测试
最常见的青光眼测试是非接触眼压检查。眼压高是青光眼的危险因素之一,非接触眼压测量计能够在不接触眼睛和造成疼痛的情况下测量眼内压。如果数值偏高,那患青光眼的几率就较大。医生也有可能将压平眼压计装在裂隙灯上为患者测量眼内压。使用压平眼压计时,医生会先给患者滴一种有麻痹作用的黄色眼药水,然后轻触患者的眼球,同时检查眼睛内部和测量眼内压。用压平眼压计测眼内压也不会感到疼痛。青光眼几乎没有什么前兆,许多人去医院检查时已经有了严重的视力损失。因此,每年体检的时候不妨测量一下眼内压作为青光眼的筛查。
散瞳
为了更仔细地检查眼睛的内部构造,医生会给患者滴一些散瞳眼药水让他们的瞳孔打开。散瞳眼药水一般需要20~30分钟才起作用,患者要耐心等待。在散瞳后,因为很多光会进入瞳孔,所以患者对光特别敏感,并且会难以聚焦。散瞳的效果可能会持续好几个小时,时间长短根据眼药水的强度有所不同。如果需要散瞳接受检查,出门时最好戴上墨镜,这样在回家的路上,能避免眼睛受到光线的刺激。散瞳后,医生能够检查眼睛内部构造是否有异。
视野测试
在一些情况下,医生需要检查你的周围视觉中是否存在盲点,这就需要你接受视野测试。青光眼患者就可能存在盲点。一些因为脑卒中或者肿瘤而大脑受损的患者,也可能存在盲点。但患者自己可能意识不到这些盲点。
如有问题,还需要进一步检查
oct检查
也叫光学相干断层扫描技术,是利用光的物理原理,无辐射地实现组织结构的精密扫描,是一种在眼科应用非常广泛的光学设备。眼底oct的应用非常广泛,如有眼底病变,尤其是黄斑区病变,使用眼底oct就能很清楚地看到病变的性质、严重程度、累及的范围等。
眼底荧光血管造影
眼底荧光血管造影(FFA) 是眼科医生诊断眼底疾病常用的主要检查方法之一。利用荧光素钠做为造影剂,经肘静脉快速注入,当荧光素钠随血流进入眼底血管时,通过专用的检查设备可以观察到眼底血管的微细结构和变化,对许多眼底病,如黄斑疾病,视网膜、脉络膜、视神经疾病,以及全身性疾病所引起的视网膜病变,如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等的诊断、鉴别诊断、治疗选择、预后推断都具有很大帮助。
眼睛体检Q&A
Q:哪些人应该接受全面的眼睛檢查?
A:从小孩儿到老人,都应该定期接受全面的眼睛检查。全面的眼睛检查能够确认儿童的眼部发育是否正常,更新成人眼镜度数和查看其有无眼疾,预防老人视力退化过快。例如,一些孩子在学校成绩不好,很有可能是视力有问题,但他们并不会告诉家长,因为他们自己也不知道“正常”的视力是什么样。而成人也需视力检查,尤其是40岁左右的时候,建议到眼科进行全面的基础检查。如果有糖尿病或者日常配戴隐形眼镜的习惯,则需要更早以及更频繁地接受全面眼科检查。
Q:能检查出哪些疾病?
A:除了弱视、斜视、近视、远视、老花、青光眼、白内障、视网膜病变等眼疾,全面的眼睛检查还能够发现身体其他部位疾病的早期症状。例如,通过观察眼睛的血管、视网膜等,医生能够发现高血压、高胆固醇等代谢疾病的征兆,并提醒患者去检查。糖尿病会导致眼睛的小血管破裂和黄斑区域肿大,从而导致失明。一些糖友因为视力下降后去检查眼睛,才知道自己患上了糖尿病。
Q:多久需要一次全面的眼睛检查?
A: 儿童
如果没有眼部疾病的高危因素,儿童每1~2年进行一次全方位的眼睛检查就行。但如果是早产儿,有斜视或者家族眼病史,那应该听取医生的意见,看是否需要增加接受检查的次数。
成年人
除了近视600度以上的高度近视人士需要定期检查外,其他成年人可到40岁时做一次全面检查,因为很多眼病会在这时开始出现。
老年人
最好每年都检查一次。随着年纪的增大,患各种眼疾的几率也增大了,但这些疾病在早期通常没有什么症状。因此,每年都接受全面检查,早诊断、早治疗能够预防老年人因为疾病而永久性失明。
Q:只要视力正常,就没必要接受全面的眼睛检查?
A:错误。视力测试只能够检查视力某方面的问题。例如,视力表能够检查出你的远距离视力存在问题,如果你有青光眼或者老花眼,那视力表就测不出来了。因此,每1~2年,最好接受一次全面的眼科检查。
Q:去检查时,应该带什么东西?
A:最好带上长期服用的药物、眼镜,如果佩戴隐形眼镜,也最好带上隐形眼镜及其包装盒。最好回忆下你的家族病史,在医生检查前对你有一定了解。
Q:出现哪些情况,要及时就诊?
A: 儿童及青少年
如果出现以下症状中的一种或几种,要考虑是否出现屈光不正问题,早点去医院做检查可以避免延误治疗:
① 看黑板、看电视不清楚;
② 喜欢眯眼、频繁眨眼、爱揉眼睛;
③ 注意力不集中、看错人或东西,看东西喜欢走近看;
④ 常歪头看物、斜视、皱眉、拉扯眼角。
成年人
如果平时眼部有不适,包括视物模糊、疲劳、酸胀等等影响生活质量和工作效率,最好去眼科检查一下,明确原因,排除威胁视力健康的危险疾病(例如青光眼、白内障以及各类视网膜疾患)。另外,从40岁开始,我们可能很难避免出现老花,这时为了减少眼疲劳,是可以及时配镜的。但是,不要以为所有的看不清都是老花,看不清也有可能是干眼、黄斑变性等。另外,有一些眼部疾病也可能是全身疾病的一个反映。所以,为了眼睛更健康,有任何不适一定要及时就诊。
准妈妈
由于激素水平的波动,怀孕后角膜水肿以及眼内渗透压的改变,可能会让准妈妈出现看东西模糊或者近视度数变化的情况,一般不用过于担心。但如果有糖尿病、高血压的话,建議及时就诊。
Q:糖友应该多久查一次眼睛?
A:很多糖友看完内分泌科之后,很少想到要去检查一下眼底,或者以视力没有下降为标准,视力下降才到医院就诊,这个理念是错误的。一旦确诊糖尿病,就应到眼科检查眼底。如果没有发展到糖网病,可控制好血糖,一年检查一次眼底。如果确诊糖网病,在控制好血糖的前提下,要严格定期复诊,通过散瞳眼底检查视网膜情况,如果出现问题及时处理。避免出现严重视网膜脱离并导致失眠。