田 靖，兰长骏，廖 萱，林 佳

0 引言

糖尿病会对代谢、角膜形态造成影响，是引起眼部疾病的主要原因之一，且糖尿病病程越长，白内障发生风险越高[1]。与传统小切口手术相比，白内障超声乳化手术凭借创口小、手术时间短、恢复快的优势广泛用于白内障的临床治疗，但术后易出现角膜水肿等并发症，使术后恢复及视力改善受到较大影响[2]。与年龄相关性白内障相比，糖尿病性白内障患者的病情进展更快，术后并发症发生风险更高，考虑与长期高血糖状态对患者视网膜、眼底等造成一定影响有关。近年有关糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的影响因素受到临床关注，明确角膜水肿的影响因素是减少术后角膜水肿的重要举措。已有研究发现，角膜水肿的影响因素较多，且对角膜水肿发生风险的影响程度也不同[3]，建立囊括角膜水肿各种影响因素的科学预测模型以预测术后角膜水肿发生风险对于确保糖尿病性白内障的手术效果具有重要意义。本研究纳入312例糖尿病性白内障患者为研究对象，探讨糖尿病性白内障患者术后发生角膜水肿的危险因素并构建预测模型，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象选取本院2017-01/2019-12收治的糖尿病性白内障患者312例312眼，其中男164例，女148例；年龄37～83(平均67.21±6.87)岁；晶状体核硬度Emery分级：Ⅰ级47眼(15.1%)，Ⅱ级51眼(16.3%)，Ⅲ级94眼(30.1%)，Ⅳ级116眼(37.2%)，Ⅴ级4眼(1.3%)。纳入标准：(1)糖尿病病程超过5a，均采取择期超声乳化白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入手术；(2)单眼发病；(3)无角膜炎、角膜接触镜配戴史、眼外伤及眼手术史；……