郭慧娟，郭 朋，张引强，郑 颖，李 琦△

中国中医科学院西苑医院：1.检验科；2.肝病科，北京 100091

我国约有1亿慢性乙型肝炎(CHB)患者，每年很多该病患者死于与CHB相关的肝硬化、肝癌等疾病[1]。CHB属于中国传统医学“胁痛”“黄疸”“虚劳”等范畴[2]。辨证论治是中医的核心，确定证型是中医治病的前提[3]。西方医学认为CHB是因为患者被乙型肝炎病毒(HBV)感染所致。西医和中医对CHB有着不同的治疗措施。有研究报道，中西医联合治疗CHB要优于单独西医治疗或单独中医治疗[4]。本文把中医的“证”和西医的检测指标结合一起[5]，探索二者之间的联系，使中医辨证得以客观化和标准化。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年2-12月在本院肝病科门诊就诊的119例初诊CHB患者，其中男63例，年龄22～80岁，平均(56±21)岁；女56例，年龄27～87岁，平均(50±16)岁。通过医院信息系统收集所有患者的证型以及HBV-DNA等实验室检查结果，参照相关标准[6-7]分为湿热内蕴组(12例，其中男8例，女4例)、肝肾阴虚组(18例，其中男11例，女7例)、肝郁脾虚组(45例，其中男22例，女23例)、气滞血瘀组(44例，其中男22例，女22例)。各组年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核通过，所有患者及家属均知情同意，并签署知情同意书。

1.2仪器与试剂 DNA检测仪：Cobas z480 PCR仪(德国罗氏公司)；检测试剂来自上海之江生物科技；分子诊断仪器：美国ABI公司的Gene Amp 7500 ABI实时荧光核酸检测仪。

1.3方法 检测不同中医证型组患者的HBV-DNA水平。HBV-DNA拷贝数阴性标准：≤100 IU/mL。对HBV-DNA>100 IU/mL的标本进行X蛋白区、前C区和C区基因位点测序，测序区间为nt1652～nt1976。

1.4诊断标准

1.4．1西医诊断标……