王玉峦,李京,张芳芳,郭文丰

1.廊坊市人民医院手术室，河北廊坊065000；2.廊坊市人民医院急诊重症医学科，河北廊坊065000；3.保定市第二医院急诊医学科，河北保定071051；4.河南省人民医院重症医学科，河南郑州450003

调查结果显示，重症肺炎在我国老年群体中的发病率逐年上升[1]。由于重症肺炎具有发病急、进展快和死亡率高[2]的特点，若老年重症肺炎患者不能得到积极有效的治疗将会严重影响老年人的身体健康，甚至会诱发严重呼吸衰竭或发展成为急性呼吸窘迫综合征[3]。重症肺炎患者通常需要机械通气治疗，机械通气是维持危重症患者通气呼吸的主要方法，对改善患者呼吸功能[4]和维持生命体征稳定方面有积极地作用[5]。研究显示，在进行机械通气治疗过程中患者的体位对治疗效果有一定的影响[6]，因此本研究将观察不同体位对老年重症肺炎患者氧合作用的影响，探索治疗老年重症肺炎更安全更有效的机械通气方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月—2019年4月在廊坊市人民医院住院行机械通气治疗的老年重症肺炎患者90 例，采用随机数字表法将患者分为3 组：A 组、B 组和C 组，每组30 例。90 例患者中女性41 例，男性49 例。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：（1）年龄≥60 岁；（2）临床诊断符合中华医学会呼吸病学会于2016年制定的重症肺炎诊断标准[7]；（3）无精神疾病；（4）患者及家属知情且签署同意书。符合上述全部项目的患者纳入本研究。排除标准：（1）昏迷；（2）患有慢性阻塞性肺病；（3）使用呼吸机后氧饱和度仍低于90%。……