柳文毅，张凌云，邹佳楠，叶志斌，傅辰生

复旦大学附属华东医院肾内科，上海200041

尿路感染（urinary tract infection，UTI）是老年人常见的感染性疾病，发病率仅次于呼吸道感染[1-2]。不少UTI 病例长期反复发作，严重影响患者生活质量，甚至还可引起肾功能衰竭和死亡。近年来，由于广谱抗菌药物和侵入性操作的广泛应用，UTI 病原菌的构成种类发生了新的变化，耐药情况亦日趋复杂和严重。本研究旨在通过比较老年和非老年住院患者UTI 病原菌分布和药物敏感性的特点，为临床更有效治疗老年UTI 提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年1月—2018年12月在华东医院住院的患者中符合中华医学会泌尿外科学会2014 版《泌尿系统感染诊断治疗指南》诊断标准且有尿培养及药敏试验结果的UTI 患者资料。

1.2 分组与观察指标 将患者分为老年组（≥65 岁）和非老年成人组，分析2 组UTI 病原体分布和对抗菌药物敏感性的差异。

1.3 统计学分析 采用SPSS 19.0 统计软件进行统计学分析。计数资料用构成比或率表示，采用卡方（2）检验或Fishers 精确概率计算法。＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组一般资料比较 共收集到982 例住院UTI患者，其中老年组733 例（74.6%），男女比例0.79∶1，年龄为65～98 岁，平均年龄为（72.8±21.6）岁。非老年组249 例（25.4%），男女比例：0.58∶1，年龄为16～64岁，平均年龄为（54.2±9.1）岁。除了年龄以外，2 组患者性别构成比的差异有统计学意义（=0.033）。2组患者存在的复杂性UTI 的致病因素，包括尿路结石、畸形；神经源性膀胱；留置导尿管；合并糖尿病、恶性肿瘤、白细胞减少症或低白蛋白血症；使用激素或免疫抑制剂；……