周皓

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.132

脑卒中作为一种非常常见的脑血管病变，其对于人类健康的威胁是非常明显的，从世界范围上来看，脑血管病变是人类致残的重要病因，雖然在医学技术不断发展的基础上，脑卒中的病死率得到有效控制，患者预后相关功能障碍的情况仍是导致其生活质量下降的重要原因。绝大多数脑卒中患者预后存在相关功能障碍，其中比较常见的，包括运动障碍、语言障碍、感知障碍、心理障碍等，这些功能障碍导致患者自理能力严重下降，不过根据现代临床医学研究发现，如能够对脑卒中患者开展妥善的康复护理工作，那么患者功能障碍的情况将随时间推移有所缓解，也就是说康复护理是脑卒中功能障碍患者非常重要的干预措施。虽然我国脑卒中发病率相对较高，不过普通群众对于脑卒中疾病认识相对比较浅薄，更不了解该如何对脑卒中患者进行家庭康复护理，这导致了我国大量脑卒中患者在经过医院紧急治疗后，居家生活中不能得到妥善护理而最终功能障碍的情况相对比较严重，这会导致更为沉重的家庭和社会负担，本文将针对脑卒中患者家庭康复护理相关内容进行详细介绍。

我们先来明确家庭早期康复护理的重要意义。由于脑卒中患者存在相应的功能障碍，因此其卧床时间相对较长，在这种情况下我们通过积极有效的康复护理措施能够最大限度降低并发症发生率。其次我们在进行康复护理的过程中会对其肌肉关节进行主被动活动锻炼，最大限度强化其运动功能，改善其日常生活能力并提升整体生活质量。而上述内容在妥善实现的情况下能够极大的减轻脑卒中患者家庭负担，从整体上改善家庭生活状况。

首先我们必须强化心理护理，这一点是很多患者家属在护理过程中容易忽视的内容，心理护理主要包括两个方面，一方面要注意排解患者不利心理情绪，充分与患者进行交流，帮助患者走出患病的阴霾，另一方面要向患者强调早期康复锻炼的重要意义，向患者明确妥善进行早期康复锻炼可以获得的良好效果，不断向患者讲述一些功能恢复相对较好的患者病例，鼓励患者更加积极的配合进行康复锻炼。

另外我们要注意做好卧床护理工作，很多病情相对比较严重的脑卒中患者在出院后较早一段时间内，其功能障碍的情况还比较严重，因此患者卧床时间会相对比较长，在这种状况下要充分对患者进行皮肤护理、排痰护理以及相应的体位护理。皮肤护理方面要注意预防卧床而导致的压疮，要注意为患者骨骼突出部位进行软物铺垫，同时还要注意为患者按时翻身，一般来讲，对于完全不能自主翻身的患者，应每隔两小时左右帮助患者翻身，这样能够有效避免患者某处皮肤长时间受压从而起到预防压疮的作用。而排痰护理是预防患者出现肺部感染的有效措施，由于脑卒中患者年龄普遍较大，其心肺功能本身较差，加之患病后自身出现了相关功能障碍，在长期卧床的情况下，很容易出现肺部感染的问题，因此我们要积极帮助患者排出呼吸道内的痰液，将患者扶起后，由下至上，轻拍其背部注意手背略微向上拱起，呈中空状拍击患者背部，再轻拍患者背部引发气管振动的情况下，可以有效辅助患者排出痰液，对于痰液相对比较粘稠的患者，可以遵照医生指导意见，选择一些化痰药物或雾化稀释然后吸出。体位护理方面要注意良肢位摆放，患者在日常生活中每隔一段时间要帮助其变换体位，可以给予其患侧卧位，也可给予健侧卧位，患者取患侧卧位时患者侧卧向功能障碍的一侧，同时背部要给予软物支撑，患侧上肢自然伸展，下肢微屈曲，健侧肢体自然放于身侧，手臂下垂。而且健侧卧位时，患者怀中给予枕头支撑，患侧上肢自然放于枕头之上，略微屈曲而患侧下肢同样微屈并在健侧下肢之上。患者取仰卧位时，要注意给予患侧肩部和臀部软物支撑，同时患侧上肢应适当放于软物之上，头部偏向患侧[1]。

进行早期康复锻炼是促进患者恢复相应功能的重要措施，在运动功能恢复锻炼过程中，可以根据患者实际情况，选择相应的主被动活动，来帮助患者逐渐恢复运动功能。对于一些功能障碍相对比较严重的患者要充分给予其患侧肌肉按摩以及关节被动活动，注意被动活动其肩关节、肘关节以及腕关节，选择屈伸、旋转、摆动等被动运动方式来活动这些关节部位，下肢关节同样要得到相应锻炼，包括髋部关节、膝部关节以及踝关节等。肌肉按摩方面要采取按压揉捏等方式，促进相关区域血液循环，改善肌肉僵硬和关节挛缩等问题[2]。同时我们也要让患者积极展开主动锻炼，让患者尝试主动坐起，初期给予其一定的外力帮助，而后逐渐由患者独立完成。当患者能够主动坐立，让其在坐立姿态下保持平衡，避免左右晃动，当患者能够平稳的保持坐姿时，让患者尝试起身站立，起初患者独立起身相对比较困难，可以适当搀扶患者或给予患者一定的外力辅助，当患者能够很好的借助外力主动站起时，要逐渐让患者摆脱外力辅助自行站起，随后就可以开始进行短距离步行训练，期初同样给予相应的辅助，而后随时间推移，逐渐让患者摆脱辅助。当患者恢复情况良好时，可逐渐增加步行距离，逐渐恢复相应的行动能力。当然患者还要进行一些具体的功能锻炼比如穿衣、脱衣、持杯、拿碗等，这些更为细致的功能锻炼，有助于改善其日后生活质量[3]。

参考文献：

[1]李欢，王耀娟.良肢位摆放在脑卒中康复护理中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，v.7;No.431（10）：98-99.

[2]吴瑶.脑卒中康复护理如何进行[J].保健文汇，2020（10）：63-64.

[3]王萍，王思杰，常海霞，等.缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的应用效果[J].中国医药导报，2020，017（010）：177-180.