卢冬青 任 晖 谢艳艳 张 燕

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区，北京市 100142

胃癌手术患者由于胃部进行了消化道重建，影响正常消化功能，进而影响患者进食量及营养状况。因此，术后建立合理的饮食习惯对患者顺利康复非常重要。然而，胃癌患者营养知识缺乏普遍存在，知识水平有待进一步提高[1]。因此，个体化饮食教育是胃癌患者术后康复中一项重要内容，势在必行。本文拟探讨个体化饮食教育对胃癌术后患者饮食知识掌握情况的影响，为患者提供适当有效的营养教育，从而为促进患者的快速康复提供参考。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月—2019年1月在北京市某三级甲等肿瘤医院拟行胃癌根治术的83例患者为观察对象。入选标准：(1)18周岁≤年龄<80周岁；(2)术前病理诊断为胃癌；(3)知晓病情，具有良好的沟通及理解能力；(4)患者自愿入组并签署知情同意书。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤者；(2)残胃癌复发者。采用方便取样法随机分为干预组42例和对照组41例。干预组中，男30例，女12例，年龄为(57.86±10.66)岁，入院时主观整体营养状况评量表(PG-SGA)评分(2.57±1.71)分。对照组中，男30例，女11例，年龄为(56.00±11.08)岁，入院时PG-SGA评分(2.76±2.16)分。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过院伦委会审查。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予患者常规饮食指导。具体包括：(1)术前责任护士为患者发放饮食指导手册。(2)术后护士根据医嘱进行饮食指导。(3)病房内粘贴胃癌术后饮食原则及具体过渡方案，患者自行阅读，参照执行。(4)病房每周开展一次术后饮食健康宣教。内容包括：术后营养重要性、饮食原则、饮食误区、食品加工、进食后不适症状处理、体重监测等内容。(5)患者有饮食、营养问题时，可以随时咨询责任护士。

1.2.2 干预组在常规饮食指导基础上给予个体化饮食教育，具体内容如下：(1)术后饮食教育：术后第1～2天，嘱患者饮水， 1次/h，10～20ml/次。术后第3天，指导患者进流食3～4次/d，包括米汤、藕粉、果汁、菜汁等，同时服用肠内营养剂，4次/d，先从低浓度开始，50ml/次，若无不适，次日可正常浓度服用，逐渐过渡到70～100ml。……