宋 达

天津市儿童医院(天津大学儿童医院)口腔科 300134

低龄儿童在玩耍过程发生跌倒、碰撞事故非常常见，而颌面部是人体暴露较多的部分，在发生损伤的过程中出现异物残留情况也比较多见。异物残留会导致患儿感染风险增加。其中，面部以细小的异物残留情况较多，且部位比较隐蔽。如不能及时取出，不仅会导致感染，还存在异物游走移位的风险，造成其他部位或器官的损害。腭部的异物残留易造成水肿，特别是口底、舌体、腭咽部位，不仅存在水肿的情况，还可能引起上呼吸道狭窄闭塞，导致患儿窒息、死亡，后果严重，早期正确、及时处理儿童头颈部外伤非常重要[1]。

1 病例资料

1.1 病例1 患儿男性，8岁，因“铅笔芯扎入下唇”就诊。就诊时患儿情绪稳定，经查体全身情况良好,患儿的配合度较高。患儿左侧下唇外侧颏部可见一黑点，口内检查黏膜下可见铅笔芯的部分断端，未突破黏膜如图1所示。

图1 对病例1患儿口内检查

CT示：左侧下唇可见一异物，长大小约1cm×0.05cm的连续高密度阴影，如图2所示。

图2 病例1患儿CT检查结果

临床诊断：左侧下唇区外伤伴异物。治疗过程：根据CT的定位，对患儿进行局部麻醉。手术过程中从患儿口内黏膜断端明显处，小心切开，以充分暴露异物的断端，充分分离异物周围组织，使用咬合力轻的口腔镊夹住异物，简单取出，缝合伤口如图3所示。

图3 取出异物

术后复查 CT ：复查CT对比手术之前的图像，颌部的异物残留已经完全清楚，术后愈合良好，如图4所示。……