河南省确山县人民医院（463200）刘祯

随着饮食习惯改变、生活节奏加快，糖尿病发生率逐年上升，糖尿病治疗关键在于控制血糖。糖尿病是慢性疾病，血糖控制与患者依从性密切相关，但由于治疗进程长，长期服药导致患者耐受性差、治疗依从性低，不利于患者康复。因此，治疗同时予以科学、系统的护理干预以提高患者遵医行为十分必要。我院对糖尿病患者实施护理团队合作思路的护理干预，在糖尿病血糖控制方面取得较好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审批通过。选取我院2017年4月～2019年3月我院糖尿病患者112例，根据入院时间分为研究组（n=56）、参照组（n=56），所选患者知情本研究并签署同意书。参照组男36例，女20例；年龄49～63岁，平均（56.14±3.27）岁；病程1.5～6.8年，平均（4.15±1.26）年。研究组男34例，女22例；年龄47～64岁，平均（55.96±3.11）岁；病程1.2～7.1年，平均（3.92±1.17）年。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均给予常规降糖治疗。参照组实施常规护理干预，包括血糖监测、运动指导、饮食管理、用药指导、健康宣教等。研究组在参照组基础上采用糖尿病护理团队合作思路，具体如下：①建立糖尿病护理团队。队员包括护士长1名，主管护师3名，普通护士8名。②团队分组。分为药物指导组、足部护理组、心理护理组、健康宣教组，组长分别由护士长、主管护师担任，每组4人，根据每组职责对患者进行相关护理。③护理内容。药物指导组负责指导患者合理、正确服用降糖药，检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG），督促、指导患者填写血糖监测表。足部护理组对糖尿病患者进行足部护理，观察、记录足部情况，嘱患者避免足部损伤；病房定期消毒，相关设施定期维护。心理护理组对患者进行心理疏导，消除或缓解患者因长期治疗而出现的不良心理状态，提高治疗积极性，树立治疗信心，积极了解患者心理变化，鼓励主动表达情感。健康宣教组定期举行健康知识讲座，向患者讲解糖尿病及治疗相关知识，指导正确生活方式，宣讲正确饮食方案，提高患者自护能力，增强与患者互动。

1.3 观察指标 血糖控制效果。以全自动生化分析仪（贝克库曼尔特商贸有限公司，型号AU5800）检测两组护理前后FBG、2hPG，以高压液相色谱法检测糖化血红蛋白（HbAlc）水平，试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0处理数据，计量资料（FBG、2hPG、HbAlc）以(±s)表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后两组FBG、2hPG、HbAlc均低于护理前，且研究组低于参照组（P＜0.05）。见附表。

附表 两组护理前后血糖控制效果比较（±s）

附表 两组护理前后血糖控制效果比较（±s）

注：与同组护理前相比，aP＜0.05。

时间 组别 例数FBG（mmol/L）2hPG（mmol/L） HbAlc（%）护理前研究组56 9.18±2.41 11.69±2.09 7.94±0.86参照组56 9.42±2.31 11.27±2.17 7.85±0.91 t 0.538 1.043 0.538 P 0.592 0.299 0.592护理后研究组56 5.35±1.08a 7.61±1.54a 5.64±1.07a参照组56 6.97±1.59a 9.34±1.83a 6.92±1.09a t 6.307 5.413 6.271 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 讨论

作为慢性终身性疾病，糖尿病患者需长期服用降糖药，但血糖控制效果受饮食、心理、遵医行为、并发症等多方面因素影响[1]。常规护理以基础护理措施为重点，对患者本身关注较少，效果有限。护理团队合作思路是指将团队分组，不同组别行使不同职能，明确划分职责范围，从而提高护理效率、质量及效果[2]。本研究对糖尿病患者实施护理团队合作思路的护理干预，将护理人员划分不同组别，分别进行健康宣教、糖尿病组护理、心理护理、用药指导，提高专业程度，加深护理人员对患者的了解，最大程度提升工作效率，避免护理工作疏漏，有助于提高护理质量。本研究结果显示，护理后两组FBG、2hPG、HbAlc均低于护理前，且研究组低于参照组（P＜0.05）。表明糖尿病护理团队合作思路应用于糖尿病患者，可提高血糖控制效果。

综上所述，糖尿病护理团队合作思路应用于糖尿病患者，可提高血糖控制效果，有助于改善临床症状。