郑州市金水区总医院（450000）郑笑笑

慢性乙型肝炎属临床常见肝脏疾病，临床症状主要表现为恶心、畏食、乏力、肝区疼痛、腹胀等，并根据临床表现可分为轻中重3个等级。相关研究表明，慢性乙型肝炎病情多呈隐匿性进展，而动态评估对临床针对性治疗具有重要意义。转化生长因子（TGF-β1）属抗炎细胞因子，对细胞分化、生长、免疫功能调节均具有重要作用。骨桥蛋白（OPN）是广泛分布于多种细胞、组织中的一种蛋白质，可参与组织修复，产生自身代谢作用。本研究选取128例慢性乙型肝炎患者，旨在探究血清OPN、TGF-β1水平变化及动态监测临床意义。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月～2018年9月我院接收的慢性乙型肝炎患者128例作为肝炎组，其中轻度32例，中度53例，重度43例，选取同期健康体检者54例作为对照组。肝炎组男69例，女59例；年龄20～63岁，年龄（43.59±7.12）岁。对照组男29例，女25例；年龄20～62岁，年龄（42.47±6.54）岁。两组资料无显著差异（P＞0.05），本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 方法 利用EDTA管抽取两组患者晨空腹2ml外周血，置入医用离心机离心10min，转速3000r/min，取上层清液，进行编号，并放入冷藏室待检。以ELISA法测定血清OPN、TGF-β1水平，所用试剂及试剂盒购于德国欧蒙医学实验诊断有限公司。

1.3 观察指标 ①血清OPN、TGF-β1水平；②血清OPN、TGF-β1水平与病情程度相关性。

1.4 统计学 用SPSS24.0处理数据，计量资料以(±s)表示、t检验，Spearman相关性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清OPN、TGF-β1水平 肝炎组血清OPN、TGF-β1水平较对照组高（P＜0.05），并随病情程度增加而递增（P＜0.05），见附表。

附表 血清OPN、TGF-β1水平比较（±s）

附表 血清OPN、TGF-β1水平比较（±s）

注：与对照组相比，aP＜0.05，与轻度相比，bP＜0.05，与中度相比，cP＜0.05。

组别 n OPN（ng/ml） TGF-β1（pg/ml）对照组 54 10.23±2.21 24.36±6.78肝炎组轻度 32 32.10±6.69a 88.36±17.25a中度 53 68.47±8.12ab 165.89±33.21ab重度 43 84.77±11.54abc 247.32±51.02abc

2.2 相关性分析 采用Spearman相关性分析，血清OPN、TGF-β1水平与病情程度呈正相关（r=0.434，P=0.003）。

3 讨论

慢性乙型肝炎患者发病机制尚未完全明确，通常认为机体免疫功能在乙型肝炎病毒（HBV）感染发病机制中具有重要作用。目前临床主要利用实验室指标检测病情程度，其中TGF-β1是超家族分子，受多种因子调节支配，是现阶段发现的致肝纤维化的主要细胞因子之一。相关研究表明，血清TGF-β1水平变化在一定程度上可反映机体肝脏受损程度，并参与肝脏炎性损害过程，与肝病严重程度密切相关[1]。OPN是一种蛋白质，可参与组织修复，发挥自身代谢功能。有研究显示，机体正常情况下，血清OPN含量较少，仅发挥其生理作用；若机体受到炎症刺激、癌基因产物、细胞因子等因素影响均可诱导其高表达，血清含量升高[2]。曾波等[3]研究发现，血清OPN水平与机体肝纤维化发生进展密切相关，肝纤维化主要是由细胞外基质沉淀所致，肝星状细胞活化是细胞外基质合成的关键，而OPN对肝星状细胞活化、迁移、增殖具有重要促进作用。本研究发现，肝炎组血清OPN、TGF-β1水平高于对照组，并随病情程度增加而逐渐递增，且血清OPN、TGF-β1水平与病情程度呈正相关（P＜0.05），可见乙型肝炎患者血清OPN、TGF-β1水平呈高表达，并与病情程度呈正相关。

综上所述，血清OPN、TGF-β1水平在慢性乙型肝炎患者中呈高表达，对其进行动态检测能有效辅助评估患者病情程度。