左鸿儒 艾立辉 李志博

如果让患有心血管疾病的病人一直在医院住院观察不仅会花费巨大的医疗费用，还可能会造成医院资源紧张，因此，心血管疾病不仅需要在院内进行救治，还需要在院外进行康复护理。这时候基于微信建立心血管疾病健康管理系统是帮助病人康复护理的最好方式，它能够根据患者的体征给出健康预警信息，能够让患者、医生及患者家长及时了解患者的健康状况，能够为医护、患者及其家属带来极大帮助。

一、基于微信的心血管疾病管理系统的重要性

据相关统计，我国心血管病现患人数达2.9亿，而且每年的患病率在逐渐增加，死亡率占居民疾病死亡的40%以上，居于致成人死亡的首位，由此一来，防治心血管疾病刻不容缓。微信是一种全新的传播媒体和网络社交平台，具有通信、社交、平台化的特点。使用基于微信的健康管理系统，实现能够对特定人群进行全方位沟通和互动的目的，该方式可以通过文字、视频、图片、语音等功能对患病人群或老年人群进行健康宣教、引导，同时还能监测特定人群的身体指标，及时发现用户的身体变化情况。因此，在微信上建立健康管理系统能够对患者的身体进行实时监测，帮助用户进行康复治疗，是一种能够有效预防心血管疾病的方法。

二、需求分析

由于心血管疾病是一种慢性病，需要患者、医生和家属时刻注意病情变化、提醒患者用药情况及引导患者怎样进行康复锻炼，因此，心血基疾病健康管理系统需要具备五个主要功能，分别是建立用户的健康管理档案、医院平台运营人员进行心血疾病健康知识宣传、设定好健康预估报警值、对用户的身体进行监控评估及提醒用户及时用药。简单来说，就是个人健康档案、健康预警、健康评估、健康宣教、用药管理等。这样，就可以完成对特定人群的健康监测及用药管理，同时也能通过微信公众号给广大人民宣传相关的健康知识，引导广大群众加入预防心血管病的队伍中。

具体来说，五个功能都具有重要作用，都是心血管疾病健康管理系统不可缺少的的部分。个人健康档案主要是帮助患者、医生和家属了解患者的病历，方便医生进行随访记录，因此，健康档案中需要包括患者的基本信息及以往相关病历，并且还要记录有患者日常的体征监测情况和医护人员随访记录，确保档案信息的完整度和实时性。

三、系统设计与实现

（一）开发环境

微信公众号客户端和后台管理是健康管理系统的重要组成部分，本系统主要采用Java语言开发，Java语言的好处是具有跨平台性，能够在多种系统环境下进行软件开发，后台管理采用Dreamweaver，这样可以在进行编写时更直观的看到界面的布局和效果，便于编辑者对排版布局进行实时调整，开发工具选用Subversion，它具有版本控制系统，能够在团队进行开发后将修改的代码提交到集中管理的代码管理服务器上，方便开发者进行同步开发，并选用SQL Server 2008 R2作为数据库。

（二）系统功能

系统功能分为五个模块，分别是个人健康档案、用药管理、系统管理、健康干预、疾病风险预警、健康宣教等五个部分。其中，个人健康档案模块需要具备的功能就是患者的基本信息，主要包括患者的个人信息、以往病历及设备监测的体征表。用药管理的主要功能是督促患者及时用药，并将相关用药情况进行记录，方便人们进行查询，保证用户按照医嘱用药。健康干预就是健康评估与健康促进的结合体，通过对实时监测的数据进行分析，制作出相应的风险报告，然后就根据报告给出健康促进的建议，帮助患者实现健康生活的目标。疾病風险预警就是健康预警，医生需要根据患者的检查情况制定出个性化的各项指标预警值，然后当患者的身体指标超出预警值时会产生线上示警，提醒患者和医护人员注意相关事项，疾病风险预警需要包括以下几个重要内容，分别是：定义预警值、推送相关预警信息、实时监测结果和历史信息查询。健康宣教的主要功能有多媒体健康信息推送、健康调查问卷、健康小贴士等健康知识。

（三）使用流程

1. 个人健康档案

系统管理人员需要为每个用户建立单独的个人健康档案，并将用户的体检数据定期上传到个人健康档案中；接着，患者需要佩戴一些智能设备，然后管理人员可以根据智能设备的监测数据进行管理，在这个过程中，系统会自动将患者的监测数据记录到用户的健康档案中，便于人们查询患者的身体数据变化，医护人员也可以根据档案中的信息对患者进行随访，对患者进行不定期检查，观察其的身体情况是否属实，并将随访信息记录到健康档案中，方便日后进行查询管理。

2. 健康预警管理

要想实现健康预警管理的作用，为患者制定个人化的的预警值是首要任务，只有设置好精准的预警值，才能正确掌握患者的身体状况变化情况，从而根据变化情况进行相应的救治措施。设定预警值需要医生的帮助，医生要根据患者的具体情况来设定，然后用户可以将个人的预警值设置为医生给的数值，这样当患者的体征数据超出预警值时，系统就会自动发出警报，医生和患者也能够接收到相关报警信息。另外，系统需要具备绘图功能，需要将患者指标与预警值绘制到一张图上，便于医务人员直观感受到患者数据变化；同时，健康预警管理需要具有可以随时查询患者历史预警记录的功能，方便医生整合数据。

3. 健康评估

系统会根据监测到身体数据对患者的健康进行评估，然后自动生成相应的风险报告，并对评估进行分析和给出相应的健康促进建议。

4. 健康宣教

健康宣教是系统能够为一方面是为用户推送个性化的健康宣教信息，根据患者的实际情况从运动、心理、睡眠、饮食等方面给出改善建议，另一方面是面对广大人民群众进行健康知识宣传，帮助人们提高健康生活的意识；另外，系统自动生成具备学习功能的调查问卷，通过与患者以问答的形式提高患者健康意识。

5. 用药管理

用药计划和用药提醒是用药管理的关键环节，医护人员需要根据患者身体情况给出用药计划，然后患者要根据计划设定好用药提醒方式，然后需要根据用药计划按时按量服药，如果患者忘记服药，系统将自动发出用药提醒，然后，患者在用完药后需要进行签到，方便医护人员了解患者的用药情况。系统需要具备能够让用户查看历史用药记录，包括药品种类、剂量等基本信息。

6. 系统管理

系统管理指的是用户可以对自己的基本信息进行维护、登录、退出、修改密码等操作。这样一来，不管是医生还是患者都能对自己的基本信息进行修改，保护自己的个人隐私。

四、总结

随着互联网时代到来，如何进行高效的健康管理已成为人们关心的问题，通过使用基于微信的心血管病健康管理系统，既能给患者提供更加方便、高效的治疗，也能节省医生的时间，医护人员可以通过系统查询到患者的相关信息，做好防治心血管病的措施，为患者、医护人员、家属提供帮助。

作者单位：齐齐哈尔医学院附属第一医院

基金项目：齐齐哈尔市科学技术计划项目（GYZD-201907）