郭云霏 苗芳 张业 赵兴

【摘要】目的：分析牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周病老年患者血糖水平的影响。方法：选取92例2018年6月至2019年2月在我院体检中心参加口腔专科体检的患有2型糖尿病伴牙周病老年患者，对其行12个月的口腔卫生宣教及牙周基础治疗干预，观察并比较牙周干预3个月、6个月和12个月时患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、血清高敏C反应蛋白（hsCRP）等水平。结果：在FBG、HbAlc、hsCRP水平方面，干预12个月后最低，其次为干预6个月，干预3个月，干预前最高，各时间段差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：对于2型糖尿病伴牙周病老年患者实施非手术治疗，能够有效改善患者血糖水平及临床症状，有较高的推广价值。

【关键词】牙周病;常规治疗;伴2型糖尿病;FBG;HbAlc;hsCRP

【中图分类号】R781【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0263-02

2型糖尿病在临床上比较常见，其属于内分泌代谢性疾病中的一种。有数据显示，2型糖尿病是诱发牙周病，对牙周组织造成破坏的主要危险因素之一，并且慢性牙周炎也是引发糖尿病的主要危险因子[1]。本次研究选取了92例2018年6月至2019年2月在我院体检中心参加口腔专科体检的患有2型糖尿病伴牙周病老年患者，详细的分析了牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周病老年患者血糖水平的影响，进一步探讨了牙周病与糖尿病的关系及牙周干预对老年糖尿病人群血糖代谢水平的影响，为老年糖尿病人群开展方便而有效的口腔健康促进方案提供临床依据。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取92例2018年6月至2019年2月在我院体检中心参加口腔专科体检的患有2型糖尿病伴牙周病老年患者，纳入标准：（1）符合2型糖尿病和牙周病的诊断标准[2];（2）病程超过1年;（3）患者及家属均对本次研究知情，且自愿参与。排除标准：（1）半年内使用过激素类、抗生素类药物治疗;（2）半年内有牙周治疗史;（3）不能定期复诊。本组中男52例，女40例，年龄61～78岁，平均年龄（68.5±5.2）岁，病程2～13年，平均病程（5.1±2.0）年。本次研究在本院倫理委员会的批准下进行，参与研究患者均签署知情同意书。

1.2方法

对所有纳入患者均行口腔卫生宣教及牙周基础治疗干预。对患者进行牙周病相关知识的健康宣教，促使患者认识到牙周病对血糖水平的影响，指导患者正确的进行口腔维护，使用正确的刷牙方式刷牙，纠正患者不良的刷牙习惯。由同一名医生对患者进行全口洁刮治，并行牙根面的平整治疗，调整咬合关系，对无法保留的患牙进行拔除。嘱咐患者在治疗干预后的3个月、6个月和12个月进行复查，对患者的HbAlc、FBG、hsCRP水平进行检测。

1.3观察指标

观察并比较牙周干预3个月、6个月和12个月时患者的HbAlc、FBG、hsCRP水平。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件，评判标准为P<0.05表示差异有统计学意义，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料以（n，%）表示，用χ2检验。

2 结果

在FBG、HbAlc、hsCRP水平方面，干预12个月后最低，其次为干预6个月，干预3个月，干预前最高，各时间段差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

3 讨论

2型糖尿病患者主要表现为机体血糖水平升高、蛋白质、脂代谢紊乱等症状，极易引发多种并发症，对患者的肾脏、心脏等组织造成了累及[3]。有数据显示，牙周炎是糖尿病所引发的主要并发症之一，也是导致患者出现牙缺失的重要原因，对患者的生活质量造成了极大的影响[4]。近年来，有大量的研究数据显示，牙周非手术治疗对促进2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的康复具有非常重要的意义，尤其对改善患者牙周炎症起到了积极的作用[5]。

本次研究结果显示，本组患者治疗干预12个月后的FBG、HbAlc、hsCRP等水平均低于治疗干预6个月、3个月及干预前，且各阶段指标存在着明显的统计学差异（P<0.05），HbAlc水平的降低说明患者血糖控制效果较佳，这也进一步说明，牙周非手术治疗极大的改善了2型糖尿病伴牙周病患者的病情。FBG水平的降低进一步提示，对2型糖尿病伴牙周病的患者实施常规牙周基础治疗配合护理干预后，将患者的空腹血糖水平控制在了比较稳定的范围内。此外，hsCRP水平的降低也在很大程度上降低了心血管疾病的发生率[6]。

综上所述，对于2型糖尿病伴牙周病老年患者实施牙周非手术治疗，能够有效改善患者血糖水平及临床症状，建议临床上推广使用。

参考文献

[1] 林晓悦，曾今诚，蔡树玉.牙周炎非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖控制等效果分析[J].内科，2019，14（02）：218-220.

[2] 贾子豪，袁艺航，吴沉洲，等.非手术牙周治疗对于Ⅱ型糖尿病人血糖控制的系统评价[J].临床口腔医学杂志，2018，34（11）：656-662.

[3] 周艳，张敏，陈慧萍等.两种不同波长的激光在伴2型糖尿病牙周炎患者牙周非手术治疗中的效果分析[J].南通大学学报（医学版），2018，38（05）：331-335.

[4] 刘广昌，游巧玲，刘庭忠.牙周非手术治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎的效果观察[J].河南医学研究，2017，26（09）：1690-1691.

[5] 周云.牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血红蛋白Alc和血清超敏C反应蛋白的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2017，39（02）：142-146.

[6] 张旭.糖尿病合并牙周炎患者牙周非手术治疗对机体代谢水平的影响研究[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（16）：5-6+8.

项目基金：

兰州市科技计划项目，项目编号：2018-3-76