王宇 盛晨曦

【摘要】目的：探究六味地黄加味治疗糖尿病合并骨质疏松症肝肾阴虚型的临床疗效。方法：选取糖尿病合并骨质疏松症肝肾阴虚型患者72例，在我院于2019年2月至2020年2月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。对照组，碳酸钙D3片治疗，采用六味地黄汤加味联合碳酸钙D3片治疗的是观察组。对两组患者的空腹血糖及骨密度，在治疗前后进行检测，且需对患者的骨密度改善情况，以及临床疗效进行观察。结果：相较于对照组77.78%，观察组患者的骨密度总有效率97.22%较优（P<0.05）;相较于对照组，在治疗之后，观察组患者的空腹血糖、骨密度变化情况较优（P<0.05）。结论：针对糖尿病合并骨质疏松症肝肾阴虚型患者，采用心六味地黄汤加味联合碳酸钙D3片治疗，有补肾健骨的作用，可改善患者生活质量，具有临床应用价值。

【关键词】肝肾阴虚型;六味地黄汤;骨质疏松症;糖尿病

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0243-02

糖尿病合并和以骨量减低、骨组织破坏为特征，是糖尿病骨质疏松症。现如今有较多文献报道，相较于非糖尿病患者，糖尿病患者骨质疏松的发生率显著较好，因对骨吸收平衡及骨组织骨形成产生了破坏性，胰岛素缺乏[1]。糖尿病患者的骨量减少，可合成核苷酸，刺激骨胶原，可促进骨细胞内氨基酸蓄积。糖尿病合并骨质疏松发病率，成为长时间功能障碍及疼痛的主要原因，增加骨折的风险[2]。此次研究通过对糖尿病合并骨质疏松症肝肾阴虚型患者，进行六味地黄汤加味联合碳酸钙D3片治疗，结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料：选取糖尿病合并骨质疏松症肝肾阴虚型患者72例，在我院于2019年2月至2020年2月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。对照组，碳酸钙D3片治疗，采用六味地黄汤加味联合碳酸钙D3片治疗的是观察组。所有患者均签订了知情同意书。排除3个月内影响骨代谢药物患者;精神障碍者;中药过敏者;患有严重心肝肾功能不全、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎患者。其中观察组年龄为（54.30±4.54）岁，男18例，女18例，骨质疏松病程为9.35±2.05年，糖尿病病程3.20±1.44年，空腹血糖8.20±6.34mmol/L;对照组年龄为（55.36±5.61）岁，男17例，女19例，骨质疏松病程为7.53±5.25年，糖尿病病程2.75±1.31年，空腹血糖9.31±3.49mmol/L。对比一般资料，无统计学差异。

1.2方法

均采用基础治疗给予两组患者，采取生活干预、适度活动、饮食控制、糖尿病健康教育等[3]。

1.2.1对照组：采用单纯碳酸钙D3片治疗。对患者血糖的控制，采取的是糖尿病基础治疗方式，之后治疗患者骨质疏松，加用西药治疗。胰岛素皮下注射，或按照患者血糖情況，给予吡格列酮、格列美脲、二甲双胍、瑞格列奈等口服药，或者给予口服药联合胰岛素。之后口服600mg/d的碳酸钙D3片。

1.2.2观察组：采用六味地黄汤加味联合碳酸钙D3片治疗。即基于对照组的治疗基础，在早晚饭后30min温服，剂量为200ml的中药六味地黄加味。

1.3观察指标：对两组患者的空腹血糖及骨密度，在治疗前后进行检测，且需对患者的骨密度改善情况，以及临床疗效进行观察。无效：患者骨密度、主症、次症均无显著性变化;有效：相较于治疗前，患者骨密度增加10%以上，主症和次症获得显著性改善;显效：相较于治疗前，患者的骨密度增加20%以上，主症和次症完全消失，或者大部分消失。

1.4统计学处理：应用SPSS23.0软件，组间骨密度疗效变化对比以率（%）表示，X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比治疗前后两组患者骨密度疗效变化情况：相较于对照组77.78%，观察组患者的骨密度总有效率97.22%较优（P<0.05），见表1。

2.2两组空腹血糖、骨密度变化：相较于对照组，在治疗之后，观察组患者的空腹血糖、骨密度变化情况较为优异（P<0.05），见表2。

3 讨论

三补三泻经方为六味地黄汤，方中山萸肉养肝涩精，辅山药补脾固精，熟地滋肾填精为主药，称为三补。近些年，有较多研究是关于六味地黄丸（汤）的，发现其有改善肾功能、增强免疫、降血糖等作用，被较为广泛的应用于临床上。文章选取糖尿病合并骨质疏松症肝肾阴虚型患者72例，在我院于2019年2月至2020年2月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。对照组，碳酸钙D3片治疗，采用六味地黄汤加味联合碳酸钙D3片治疗的是观察组。对两组患者的空腹血糖及骨密度，在治疗前后进行检测，且需对患者的骨密度改善情况，以及临床疗效进行观察。经此次研究结果证实，相较于对照组77.78%，观察组患者的骨密度总有效率97.22%较优（P<0.05）;相较于对照组，在治疗

之后，观察组患者的空腹血糖、骨密度变化情况较优（P<0.05）。

综上所述，针对糖尿病合并骨质疏松症肝肾阴虚型患者，采用心六味地黄汤加味联合碳酸钙D3片治疗，有补肾健骨的作用，可改善患者生活质量，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 丁立英. 加味地黄颗粒治疗原发性骨质疏松肝肾阴虚型62例临床研究[J]. 内蒙古中医药，2017，36（12）：23-24.

[2] 吴瑞锋，马胜利，于乐. 六味地黄丸对肾阴虚型骨质疏松老年患者骨钙素及骨密度的影响[J/OL]. 世界中医药，2016，11（10）：2043-2046.

[3] 余璟玮，欧志聪. 六味地黄丸对骨质疏松骨代谢及生活质量影响[J]. 光明中医，2016，31（15）： 2157-2159.