李玲 马雄伟

【摘要】目的：研究中医推拿与针灸结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效与价值。方法：选入我院2018年12月-2019年12月期间，接收的70例神经根型颈椎病患者，先随机抽取35例设为A组，以针灸单独治疗，其余35例设为B组，以针灸与推拿结合治疗，对比治疗结果。结果：治疗后，B组治疗的总有效率与A组相较明显更高，P<0.05;B组的NDI指数与A组相较则明显更低，P<0.05。结论：中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病疗效显著，可有效改善的临床症状，帮助患者恢复颈椎功能障碍，具有推广价值。

【关键词】中医推拿;针灸;神经根型颈椎病

【中图分类号】R246.9【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0243-01

颈椎病是临床中极为多见的一种疾病类型，以颈椎部产生退行性或者是软组织病变为主要病理特征，而神经根型颈椎病则是患者的颈椎神经根因为压迫或是刺激出现的颈椎退行性病变，该病发生后极容易损伤到颈部、头部等神经，引发明显的颈部酸胀、疼痛症状，且随着病情进展颈部的疼痛范围会随之扩大，直至前额，若遇到寒冷或劳累，更会加剧疼痛，对患者的正常生活与工作造成严重的影响[1]。基于此，中医推拿与针灸结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效与价值，现将详细的研究同容报告于下文：

1 资料和方法

1.1资料

选入我院2018年12月～2019年12月期间，接收的70例神经根型颈椎病患者，先随机抽取35例设为A组，以针灸单独治疗，其余35例设为B组，以针灸与推拿结合治疗，A组：男19例，女16例;年龄：最小44岁，最大74岁，年龄均值（56.38±5.03）岁;病程：最短1年，最长的5年，病程均值：（2.42±1.52）年。B组：男20例，女15例;年龄：最小45岁，最大75岁，年龄均值（57.33±5.87）岁;病程：最短2年，最长的6年，病程均值：（3.39±1.89）年。此研究在取得我医院伦理会同意后开展，且经统计比较两组入选者在临床资料无较大差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A組：以中医针灸单独治疗，方法：选择30mm×0.3mm大小的毫针，取患者后溪、曲池、颈夹背以及尺泽为主穴，取肩并、大椎、天宗以及少海为配穴，单次治疗穴位选择10个左右，针刺入穴位之后，以提插捻转的方式开展治疗，以患者有麻、胀感时为最佳，留针的时间必须在30min以内，1次/d，持续治疗2周。

B组：采用针灸与中医推拿结合治疗，针灸用法与A组相同，推拿方法：取患者坐位，依据揉、滚等中医推拿形式，让其肩部肌肉得到全面放松，选取风池穴、曲池以及后溪穴位，每个穴位点按30s左右，左手托住患者下颌，右手托住颈枕部，持续50s的牵拉，让患者向患侧旋转，每次的治疗以30min为宜，1次/d，持续治疗2周。

1.3指标观察

治疗后，评定两组疗效，标准为：经治疗，患者颈部酸痛、麻木等表现全部消失，生活、工作恢复正常为显效。经治疗，患者颈部酸痛、麻木表现明显缓解，基础不影响日常生活为有效。经治疗，患者颈部酸痛、麻木表现无任何改善甚至加剧，严重影响患者生活与工作为无效。

采用颈椎功能障碍指数评分量表（NDI）评定患者的颈椎功能，项目包括个人护理、疼痛情况、提起重物、头痛、阅读以及注意力集中情况等，各项5分，NDI总分为各项评分之和，满分30分，所得分值越高表示颈椎功能障碍就越严重。

1.4统计学方法

借助SPSS22.0统计处理软件对此研究获取的全部数据与资料进行统计处理，当中与计量有关的数据选择（）代表，两组差异选择t检验;计数有关的数据选择[%（n）]代表，两组差异选择χ2检验，P<0.05时有意义。

2 结果

2.1对比A、B两组疗效

治疗后，B组治疗有效率（97.14%）与A组的（80.00%）相比显著更高，P<0.05。见表1：

2.2对比A、B两组的NDI指数评分

治疗前，A、B两组的NDI指数评分差异并不明显，但治疗后，B组评分与A组评分相比明显更低，P<0.05。见表2：

3 讨论

颈椎病是临床骨科中最常见到的一种疾病，发病者多为中老年人，而在颈椎病总比例中，又以神经根型颈椎病发病率最高，加上人们的职业、生活方式的改变，近年来，神经根型颈椎病的发病一直呈现逐年上升的趋势，而且发病年龄越来越年轻化。当前临床上对于神经根型颈椎病的治疗主要以手术与药物制剂为主，但是临床疗效一直不理想，对于中医在该疾病的中医治疗方面做诸多研，最终得出针灸、牵引、中药及拔罐等均可以取得良好治疗效果，且若能将中医推拿与针灸联合使用，不仅可以提升神经根型颈椎病的疗效，而且安全性也非常得信赖。神经根型颈椎病发病后会引发局部软组织痉挛、炎性水肿等症状，使椎脊柱内外失去原有的平衡，这是因为脊椎间盘与骨质增生退行性病变之后引发的椎间孔狭窄与颈椎不稳定，而针灸作为最为常用的一种中医康复方式，可以通过针刺的形式对患者特定穴位产生刺激，以此改善患者其血液循环，疏通其经络，达到调节经脉气血的目的，减轻患者软组织的炎症反应，帮助患者恢复颈椎功能。中医推拿则是通过物理性的刺激引发生物反应，让患者的局部组织出现生理性的变化，以此刺激患者的神经反射，帮助患者调节其体液循环，使其反向作用于整体性变化，缓解患者的颈椎疼接症状，改善患者的颈椎功能，让患者的颈椎活动更有快恢复到正常状态，促进患者的疾病康复[2]。本次研究也显示，治疗后，B组患者的治疗总有效率与A组相比明显更高，P<0.05，B组的NDI指数与A组相较则明显更低，P<0.05，这一结果充分表明，中医推拿结合针灸用于神经根型颈椎病治疗是切实有效的，对于患者的颈椎功能改善效果也比较理想。

综上所述，中医推拿与针灸结合治疗神经根型颈椎病效果理想，可有效改善患者的颈椎功能，促进患者的疾病，值得推广。

参考文献

[1] 李随林，姚小强.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果与价值研究[J].心理月刊，2020，15（06）：161.

[2] 李艳华，钟超群，李美仪，等.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（19）：44-45.