顾娟娟

【摘要】目的：探讨将社区全科护理规范化管理应用于社区卫生服务中心糖尿病患者中的临床效果。方法：抽取2017年6月～2019年6月本社区卫生服务中心76例2型糖尿病患者，并依据社区护理管理方案差异分组，对照组运用社区常规护理，同期观察组则在此基础上开展社区全科护理规范化管理，比较2组的并发症率及血糖控制效果。结果：2组入组时FPG、2hPG、HbAlc比较中P>0.05;随访末期观察组的FPG、2hPG、HbAlc均低于对照组，且P<0.05;观察组随访期间并发症率5.26%，对照组18.42%，且P<0.05。结论：针对糖尿病患者开展社区全科护理规范化管理，有助于提高患者的血糖控制效果，并有效降低其并发症风险。

【关键词】糖尿病;规范化管理;社区全科护理;效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0191-02

糖尿病是以患者高血糖为主要疾病特征的慢性代谢性疾病，该疾病的发生与患者胰岛素分泌缺陷或者生物作用受损有关，主要症状表现为无力、多饮、多尿和多食等。目前对于糖尿病患者最主要采取药物治疗方案来有效控制其血糖水平并降低并发症率，从而改善患者的生存质量并延长其生存时间[1]。然而糖尿病患者患病后需要终身坚持药物治疗，因此患者治疗过程中的依从性将直接影响其疾病控制效果，所以加强患者的社区护理干预以及规范化管理至关重要。以下将探究对于糖尿病患者运用社区全科护理规范化管理的临床价值。

1 资料以及方法

1.1臨床资料

抽取2017年6月～2019年6月本社区卫生服务中心76例2型糖尿病患者，依据社区护理管理方案差异分组，即观察组：38例，男/女：20/18;年龄37～79岁，均值为（52.6±0.3）岁;患病病程1～16年，均值（5.4±0.3）年。对照组：38例，男/女：19/19;年龄38～77岁，均值为（51.8±0.5）岁;患病病程1～15年，均值（5.3±0.5）年。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组运用社区常规护理，即加强血糖监测，开展社区糖尿病知识健康宣教，并给予患者日常生活指导，如饮食、运动和服药等;同期观察组则在此基础上开展社区全科护理规范化管理，方法如下：（1）首先，作为社区卫生服务中心的门诊护士需要与患者及其家属等进行积极的沟通和交流，向其讲解社区全科护理规范化管理的具体方法、流程、好处以及配合方法等，并由社区卫生服务中心的门诊护士针对糖尿病患者开展一对一的健康指导与糖尿病健康教育;（2）为患者提供规范性的护理随访，需要每周进行一次电话随访，并于每个月开展一次入户随访，详细了解患者居家的饮食状况以及运动情况，以及是否出现误服药漏服药等不遵医行为，针对患者的不当行为须给于监督和纠正。同时加强患者的健康知识宣教，使患者了解严格遵医嘱用药以及保持科学饮食和规律性运动，对于糖尿病控制和改善生存质量的重要性。与此同时，充分发挥家属的作用加强患者的监管，确保其在院外能够严格遵医嘱用药并规律回院接受复查。同时保持科学的饮食以及规律化的运动，进而有效控制患者血糖水平;（3）制定糖尿病患者的社区全科护理服务规范，对于患者日常饮食情况以及每日运动情况进行详细记录。除此之外，还需对患者血糖的定期监测结果和规律服药情况等进行记录，在每次进行入户随访时需要对该记录表进行回收及发放，从而了解患者的治疗依从性，针对不足之处给予纠正和指导。

1.3评价标准

（1）2组均随访6个月，分别对于患者入组时、随访5个月末的血糖监测结果进行统计和对比，如空腹血糖/FPG、餐后2h血糖/2hPG及糖化血红蛋白/HbAlc。（2）统计2组随访期间的并发症情况。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1血糖监测结果对比

2组入组时FPG、2hPG、HbAlc比较中P>0.05;随访末期观察组的FPG、2hPG、HbAlc均低于对照组，且P<0.05。

3 讨论

糖尿病患者治疗中需要严格遵医嘱用药，与此同时还需配合科学的饮食管理以及规律性的运动锻炼，从而确保患者血糖水平处于正常范围，避免由于高血糖而诱发的各类急慢性并发症。患者在治疗期间自律性和依从性直接影响患者的疾病治疗效果和生命健康。社区全科护理是近年来我国进行医疗体制改革的关键性步骤，在具体的实施过程中以患者辖区卫生服务中心作为核心，即将全科护理的先进理念应用在糖尿病患者的社区服务中，具体由社区卫生服务中心的门诊护士为患者提供健康指导及生活指导，同时加强患者的随访监督等，从而提升糖尿病患者的整体社区医护服务水平以及生活质量。

综上所述，针对糖尿病患者开展社区全科护理规范化管理，有助于提高患者的血糖控制效果，并有效降低其并发症风险。

参考文献

[1] 张翠红.对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理应用分析[J].健康大视野，2019，29（15）：286-287.

[2] 江燕茹，张毅钦，左兰英， 等.社区老年糖尿病患者实施延续性护理的价值分析[J].首都食品与医药，2019，26（16）：112-113.