林家东

【摘要】目的：分析舒适护理干预在普外科患者围术期治疗中应用的临床效果。方法：入组的46例患者均于2018年1月至2019年4月在我院普外科接受治疗，将其均分为两组，分组依据为随机数字表法。所有患者均接受手术治疗，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理干预。对比干预后两组患者的情绪以及治疗舒适度情况。结果：经护理后，两组患者的SDS以及SAS评分差异显著，且为观察组较低，具有统计学意义（P<0.05）;两组患者对护理舒适度差异显著，且为观察组较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在普外科患者围术期治疗中应用舒适护理干预，可有效缓解患者的紧张情绪，提高患者的治疗舒适度，有较高的临床应用价值。

【关键词】围术期;普外科;舒适护理;临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0172-01

手术是普外科的主要治疗方式，随着普外科手术的逐渐成熟，普外科手术在该科室已得到广泛应用。经临床调查研究发现[1-2]，普外科手术治疗后，约十分之一的患者有肠粘连、腹胀、肠梗阻等并发症发生，直接影响患者的胃肠功能，进而导致腹部产生剧烈疼痛感[3]。传统的开腹手术属于较强的应激反应。患者术前均会伴有较强的焦虑感，而负性情绪过重不利于手术的进行，为提高患者治疗舒适度，需在患者治疗期间给予有效的护理干预[4]。现为探究对普外科患者围术期治疗中应用舒适护理干预的临床效果，特选取46例患者均于2018年1月至2019年4月期间在我院接受治疗的该疾病患者的临床资料进行探究，并做本次分析：

1 对象与方法

1.1一般资料

入组的46例患者均于2018年1月至2019年4月在我院普外科接受治疗，将其均分为两组，分组依据为随机数字表法。对照组中，男、女患者分别为13例、10例。50岁≤年龄≤80岁，平均年龄为（65.39±3.77）岁。疾病类型：阑尾炎者10例、单纯痔疮7例、疝气者6例。观察组中，男、女患者分别为23例、22例。50岁≤年龄≤80岁，平均年龄为（66.01±3.75）岁。疾病类型：阑尾炎者9例、单纯痔疮8例、疝气者6例。经过统计学处理，两组患者的一般资料（疾病类型、年龄以及性别）等均无显著差异（P>0.05）。纳入标准[5]：①经影像学等诊断符合该疾病诊断标准;②手术均成功者。

排除标准[6]：①合并有严重脑血管等疾病者;②肝肾功能严重受损者;③因个人原因无法配合治疗者;④精神疾病或伴有严重认知功能障碍者。

1.2 方法

将维持酸碱平衡、电解质平衡以及水平衡，抗感染护理，鼓励患者尽早进行床上、床下活动等在内的常規护理实施于对照组治疗中。

将舒适护理干预实施于观察组中，具体实施过程如下述。（1）术前准备护理：护理人员应高度关注、重视新入院者的情绪变化，将术前注意事项以及各项要求通过纪录片、动画以及幻灯片等多种形式详细向其讲解，通过易懂、科学、生动、形象的方式以及语言与患者进行沟通。对于患者的疑虑耐心的解答，引导患者进行放松训练，用温暖的态度陪伴患者，缓解其紧张、焦虑等不良情绪。使其能够顺利的接受手术，以防因为过于焦虑的情绪导致血压、心率不稳而无法进行手术。并在术前为患者进行皮肤消毒处理、手术区域备皮护理，并通过灌肠做好胃肠道清洁护理;（2）术中配合护理：做好手术室环境护理，确保手术室的无菌度，为患者提供一个舒适、安静、清洁的治疗环境，将室内温湿度调至人体舒适的温度。并对患者进行体位干预，摆放患者的四肢，使患者尽可能感到舒适。术中配合医师进行各项操作，保障手术视野清晰度;（3）术后疼痛护理干预：根据患者疼痛因素，制定相应的解决方案，使疼痛护理更具有针对性。并可通过对患者进行肢体按摩、抚背等措施促进患者肢体血液循环，提高患者舒适度。并将海绵垫垫在受压处以及骨突处，预防压疮的发生。在移动患者时，动作应轻柔，以防切口撕裂。如患者因长期卧位体位导致不适，可用垫子辅助患者进行适当侧翻，可将床头适角度抬高，确保患者状态舒适。

1.3 观察指标

根据抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）对患者的抑郁、焦虑程度进行评定，量表满分均为一百分。分值与抑郁、焦虑程度成正比。

采用我院自拟的护理舒适度调查表对患者对护理的舒适度情况进行评定，量表满分一百分。未达到60分为不舒适，超过60分，但未达到85分为舒适，86分以上为非常舒适。舒适度=非常舒适+舒适。

1.4 统计学处理

对本研究内所涉及数据进行统计分析时均采用SPSS 20.0统计学软件计算，采用χ2检验进行样本率的比较，用“”表示正态计量数据，采用t检验进行组间比较;差异有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1情绪改善比较

经护理后，两组患者的SDS以及SAS评分差异显著，且为观察组较低，具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。

2.2对比护理舒适度情况

护理后，两组患者对护理舒适度差异显著，且为观察组较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着手术技巧的日益成熟，手术领域不断扩大，其治疗效果也逐渐提高。但此种治疗方式对机体会造成较大创伤，术后疼痛感较强，需要长期休养恢复。患者多会在术前出现焦虑、恐惧等负性情绪，一旦负性情绪过重，会导致患者的血压、心率出现波动，影响手术效果。而普外科的主要治疗方式为手术治疗，为了保障治疗效果，需给予有效的护理干预，使患者围术期尽可能感到舒适，放松心情，更好的配合治疗。

综上所述，舒适护理干预在普外科患者围术期治疗中的应用具有较高的临床应用价值，干预后患者的情绪得以有效平复，患者的治疗舒适度也显著提高，有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 巩晓红. 普外科老年患者围手术期心理特点分析及相关护理对策[J].世界最新医学信息文摘 ，2019，19（14）：290-291.

[2] 张玉云，王来虎.个性化护理策略应用于普外科围手术期护理效果分析[J].实用医技杂志 ，2019，26（02）：260-262.

[3] 梁晓妮，张燕.人性化护理对提高普外科围术期患者护理质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（4）：166-167.

[4] 张钰欣，卓春梅，曹志媛，等.人性化护理在普外科围术期患者中的应用效果观察[J].中国实用医药，2017，12（35）：168-169.