叶婷 陈政羽 阳琴

【摘要】目的：研究综合护理干预对乳腺癌患者外周静脉穿刺置管相关血流感染及导管维护质量的影响。方法：选择2017年3月-2018年2月期间在我院接受治疗的367例PICC置管乳腺癌患者设为对照组，选择2018年3月-2019年11月的507例PICC置管乳腺癌患者设为研究组，对照组实施常规护理，研究组予以综合护理干预，统计两组患者的PICC导管相关血流感染情况和导管维护质量状况。结果：结果指出，研究组患者的相关血流感染发生情况和对照组对比更低，且各项导管维护的合格率高于对照组，差异较大（p<0.05）。结论：针对PICC置管乳腺癌患者予以综合护理干预，和常规护理对比效果更佳，值得应用。

【关键词】综合护理干预;乳腺癌;外周静脉穿刺置管;血流感染;导管维护

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0158-02

乳腺癌患者的细胞功能会丢失，造成癌细胞的不断扩散，对患者的身心健康会有严重的影响，是临床医学中较为多见的恶性肿瘤[1]。文章从综合护理干预对乳腺癌患者外周静脉穿刺置管相关血流感染及导管维护质量的影响予以分析，详细结果如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017年3月-2018年2月期间在我院接受治疗的367例PICC置管乳腺癌患者设为对照组，选择2018年3月至2019年11月的507例PICC置管乳腺癌患者设为研究组。对照组，平均年龄（42.4±8.9）岁，平均病程（3.48±1.13）年，临床分期Ⅰ期119例，Ⅱ期174例，Ⅲ期74例;研究组，平均年龄（41.5±8.4）岁，平均病程（3.29±1.51）年，临床分期Ⅰ期152例，Ⅱ期240例，Ⅲ期115例。所有患者患者基础资料对比无差异（p>0.05），患者均知情且自愿参加研究。

1.2方法

对照组实施常规护理，讲解导管相关血流感染的预防措施，告知患者日常护理的流程;研究组予以综合护理干预：

（1）建立护理小组：护士长担任小组组长，依照医院的实际状况制定护理方案，并且随着情况不断完善和调整，小组成员由六名医护人员组成。（2）医护人员的培训：医院的感染科人员进行理论知识讲座，主要讲解导管运用时需要注意的事项，操作应该规范，强调医护人员和患者的沟通技能，提升医护人员的护理服务质量和技能。（3）健康知识宣教：医护人员需要耐心地回答患者的疑问，采用通俗易懂语言，向患者讲解疾病的有关知识和后续护理的基本流程，讲解病情的发展和预后，让患者能够做好心理准备;介绍导管相关血流感染的知识，引导患者养成良好的生活习惯，注重个人卫生。（4）饮食干预：当患者化疗时，医护人员需要高实患者多食用水果和蔬菜，忌油腻的食物，化疗前2h不可进食，依照患者的病情发展对饮食予以调整。（5）运动护理：医护人员引导患者进行日常的手臂运动，促进血液循环，运动的强度根据患者的需求和状况适当调整。（6）出院指导：医护人员向患者介绍出院的注意事项，强调导管护理知识，避免导管脱出，注重置管侧肢体的卫生情况，提升对于感染预防的认知能力，建立微信群，患者每天对日常情况予以汇报，医护人员耐心解答有关问题并且予以针对性的指导。

1.3统计学分析

采用SPSS21.0分析，计量资料以（x-±S）表示，经t检验，计数资料经X2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1组患者的导管相关血流感染发生率

对照组（n=367），CRBSI例数25例，发生率6.81%;研究组（n=507），CRBSI例数3例，发生率0.59%。研究组患者导管相关血流感染发生率和对照组对比更低，差异较大（P<0.05）。

2.2两组患者导管维护质量合格率

表格指出，研究组患者导管维护的质量合格率和对照组对比更高，差异较大（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

乳腺癌是临床医学中较为多见的病症，但是目前发病因素并不明朗，患者的预后相对较差，对患者的身心健康有一定的影响。乳腺癌的发病位置主要于机体乳腺上皮组织，目前乳腺癌的发病率正呈现上升趋势[2]。报道指出，乳腺癌患者的化療治疗时间会长达6个月，化疗药物对机体的免疫能力和器官功能会有影响，会出现骨髓抑制的情况，也有学者指出，患者的免疫能力和静脉置管感染呈现反比，而患者在化疗阶段，其自身免疫功能不断降低，故而需要予以患者有效的护理干预。综合护理从饮食、健康知识宣教等内容展开，保证患者在化疗期间机体所需要的营养，根据患者的情况调整护理方案

综上所述，针对PICC置管乳腺癌患者采用综合护理干预，能够降低导管相关血流感染的发生率，提升导管维护质量，值得推广。

参考文献

[1] 陆雪春.综合护理干预对乳腺癌患者PICC相关血流感染及导管维护质量的影响[J].医疗装备，2019，10（6）：159-161.

[2] 李芬.乳腺癌术后PICC置管感染的高危因素分析及护理对策研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，21（16）：224-226.