拉尔布格西

【摘要】目的：探讨高原肺水肿患者采用护理干预对其呼吸功能和血氧状况的改善及影响。方法：选择2019年5月到2020年1月本院收治的70例高原肺水腫患者，按照随机化原则分成两组，对照组（n=35）采用常规护理，试验组（n=35）在常规护理的基础上加用护理干预。比较两组呼吸功能和血氧状况。结果：试验组护理呼吸功能改善于对照组，差异有明显统计学意义（P<0.05）;对照组血氧状况与试验组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高原肺水肿患者采用护理干预效果显著，能改善组呼吸功能和血氧状况，建议进一步推广。

【关键词】高原肺水肿;呼吸功能;血氧状况;护理干预

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0149-02

高原肺水肿是高原地区常见的致命性疾病，其特点包括病情变化快、发病急、死亡率高等。很多患者不了解高原特发性疾病，容易出现焦虑、忧郁等不良情绪，对其治疗及预后极为不利。为进一步探讨护理干预在高原肺水肿患者中的效果，现将本院2019年5月至2020年1月70例高原肺水肿患者纳为研究样本，针对上述课题进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择70例于本院接受治疗的高原肺水肿患者，病例选取时间范围为2019年5月至2020年1月，根据随机化原则均分成两组，对照组男19例，女16例，年龄16～52岁，平均（31.26±4.84）岁，初次高原肺水肿21例，非初次高原肺水肿14例。试验组男18例，女17例，年龄17～52岁，平均（31.34±4.90）岁;发病时间1～1.5h，平均（1.01±0.07）h，初次高原肺水肿23例，非初次高原肺水肿12例。两组性别、年龄和初次高原肺水肿发病等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有相互对比。

1.2 方法

两组高原肺水肿患者均采取基础治疗，对照组实施常规护理，主要内容包括常规吸氧，监测生命体征，指导患者卧床休息，遵医嘱使用抗菌药物、糖皮质激素和促细胞代谢药物，同时维持患者的水电解质平衡，向患者讲解疾病知识以及缓解高原肺水肿不良反应的方法，避免其出现负面情绪。试验组在常规护理基础上实施护理干预，主要内容为：帮助患者快速改善缺氧状态，指导其采取正确的坐姿，通过下垂双脚降低回心血量;指导患者多咳嗽，有利于排痰;若患者存在痰液粘稠，及时采取超声雾化吸入促进其咳出被稀化的痰液;给予酒精湿化处理的高流量（6-8min/L）、高浓度（20%-60%）氧气，帮助患者改善肺功能、血氧状况和临床症状;控制短时间不能大量的静脉输液，30滴/min最佳，避免输液过快、过量。

1.3 观察指标

治疗前后监测患者血氧状况和呼吸功能，两组均采取相应的护理措施，通过

比较两组高原肺水肿患者的血氧饱和度以及FVC、FEV1等呼吸功能指标评价护理效果。

1.4 统计学方法

借助SPSS 20.0汇总研究数据，%表示计数资料，表示计量资料，t检验， χ2 检验，P<0.05有统计学差异。

2 结果

2.1 血氧状况

两组高原肺水肿患者治疗前血氧饱和度差异无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组血氧状况改善于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2呼吸功能

两组治疗前呼吸功能差异无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组高原肺水肿患者呼吸功能改善于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

自然环境和水土因素对人们机体的适应能力有极大的影响。高原地区低压缺氧，人们进入高原地区很容易出现代偿失调，从而引发各种高原特发性疾病。高原肺水肿是一种高原特发性疾病，其发病机制为人们进而高原地区后机体为适应低氧气候出现一系列的改变，在维持毛细血管内血液和组织压力差的过程中，出现肺循环障碍，继而导致许多的液体渗出至肺泡、肺间质引起肺水肿[1]。

高原肺水肿属于致死性疾病，患者缺少对高原疾病的认知，心理状况交差，不利于疾病的治疗。本研究显示护理干预对高原肺水肿患者FVC、FEV1等呼吸功能指标和血氧饱和度的改善都很有帮助，与孔庆菊，郭春芳等[2]学者的研究相符，证实护理干预对高原肺水肿患者的有效性。

综上所述，高原肺水肿患者采用护理干预作用显著，呼吸功能和血氧保护度能够得到极大的改善，值得进一步运用和推广。

参考文献

[1] 夏娟娟，贾锋涛. 高原肺水肿早期护理疗效观察分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19 （60）：276-277.

[2] 孔庆菊，郭春芳，韩加娟. 护理干预对高原肺水肿患者的血氧状况及呼吸功能的影响分析[J]. 青海医药杂志，2017，47（06）：59-61.