凤丽

【摘要】目的：对抗生素药物的使用情况进行分析，探讨合理用药的相关措施。方法：回顾性分析2018年1月-2019年12月期间在我院开具的800例抗生素处方，针对处方中存在的抗生素不合理用药情况进行统计，分析其不合理用药的原因以及措施。结果：800张抗生素处方中，不合理用药发生率为12.50（100/800），其中抗生素不合理用药类型主要有：用药时间不合理、重复用药、无指征用药、剂量不当以及溶媒不当和药物拮抗等;所有不合理用药类型中，用药时间不合理因素占比居多，为30.00%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：临床中针对抗生素药物不合理用药的原因进行分析，采取相关的针对性干预及措施，可以提高抗生素药物的合理使用情况，同时也能够提高患者的身体健康以及药物疗效。

【关键词】抗生素;原因;合理用药;措施

【中图分类号】R978【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0117-01

抗生素主要用于临床预防感染和控制感染，其在临床中使用频率较高，面积较广 [1]。近年来，随着医疗行业的不断发展，不合理使用抗生素药物的发生率逐渐增高，其不仅会增强细菌的耐药性，同时也会给患者带来严重的不良反应现象，降低患者的临床治疗效果;因此，临床中对常用抗生素药物进行分析后合理使用对患者的生命安全具有重要的影响价值[2]，本文将对抗生素药物的使用情况进行分析，探讨合理用药的相关措施。

1 资料和方法

1.1 资料

研究对象为本院在2018年1月-2019年12月期间开具的800例抗生素处方，所有处方分别来源于本院的外科、妇科、内科和儿科，其中包括男性患者500例，女性患者300例，男女性别比例为5：3;患者的最大年龄和最小年龄分别为84岁和4岁，年龄均值为（50.9±6.5）岁;所有处方患者的基数资料组合情况比较，均在我院伦理委员会监督核准下研究，患者临床病例资料完整，（P>0.05）表示患者的相关指标具有可对比性。

1.2方法

对此次研究的800例抗生素处方进行回顾性研究分析，参照《抗生素临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》以及相关文献资料根据患者的年龄、性别、疾病类型等基本资料，对其不合理用药产生的原因进行分析，并探讨针对性的解决措施。

1.3观察指标

所占比=例数/总例数*100%：根据患者的病历资料回顾性分析其不合理用药的主要类型以及发生率，并制定合理用药的相关措施，有效保障患者的临床用药安全性。

1.4统计学分析

应用SPSS 23.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料用（x±s ）进行表示，组间t值检验;计数资料用（n/%）进行表示，组间x2检验;P<0.05，表示有统计学意义。

2 结果

800张抗生素处方中，不合理用药发生处方数量为100张，总占比12.50;其中用药时间不合理处方数量为30张，占比30.00%;重复用药处方数量为5张，占比5.00%;无指征用药处方数量为20张，占比20.00%;剂量不当处方数量为25张，占比25.00%;溶媒不当处方数量為14张，占比14.00%;药物拮抗处方数量为6张，占比6.00%;所有抗生素不合理用药类型中，用药时间不合理因素占比居多，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

目前，随着我国抗生素滥用引发的药源性疾病报道逐渐增多，抗生素药物已经成为临床中不合理用药的重灾区域，需要采取相关的有效干预进行及时的维护和循证，整体提高抗生素使用的合理性与安全性[3]。本次实验对临床抗生素不合理用药类型以及原因进行分析，其结果表示：不合理用药类型主要包括：用药时间不合理占比30.00%;重复用药占比5.00%，无指征用药占比20.00%，剂量不当占比25.00%，溶媒不当占比14.00%，药物拮抗占比6.00%等;而对于不合理用药的相关因素分析其产生原因主要包括（1）医护人员因素：目前，临床中部分医师和药师专业知识和药理知识不够高，因此会产生在用药中用药时间、用药方案、用药剂量等不合理以及不够严谨的状况，临床中不仅会浪费抗生素的药物资源，同时也会严重影响患者用药安全性及临床疗效;（2）患者因素：患者在本院开具药方抓取相应药物后，并未按照医嘱进行按时服用，或者将用药时间、用药剂量记混淆，甚至部分患者会出现擅自停药或更改药方服用的现象，导致不合理用药情况的发生。

临床中针对以上抗生素不合理用药类型及原因，采取针对性措施进行改进，改进方案为（1）加强医护人员的抗生素药物知识培训：由本院组织所有医师和药师进行抗生素相关知识的培训，培训内容包括抗生素药物的合理应用、注意事项、相关适应证等，加强对于药方中抗生素药物的监督和审查;（2）加强患者的用药指导：在患者抓取药物的同时，由相关护理人员告知患者抗生素药物的使用，并向其普及相关用药常识，叮嘱患者一定要按照医嘱用药，如果出现相关疑问可及时进行问诊。

由此可见，在抗生素药物的临床应用过程中做好医师和药师的相关培训，同时对患者进行适当的用药指导，可以有效提高抗生素类药物的临床治疗总有效率和用药安全性。

参考文献

[1] 吴阳.妇儿科临床抗生素用药治疗注意事项[J].中国医药指南，2019， 17（22）：136-137.

[2] 王萍，车章洪.医院门诊抗菌药物处方点评及模式探讨[J].北京医学，2018， 40（6）：594-595.

[3] 刘云.对20例口服头孢类抗生素后饮酒致双硫仑样反应患者病情的分析[J]. 当代医药论丛，2017，15（22）：159-160.