石晋军 赵海霞

【摘要】目的：研究和分析2型糖尿病患者应用沙格列汀的价值，指导临床用药。方法：随机抽取2018年6月-2019年12月期间在我院就诊的100例2型糖尿病患者作为研究对象，平均分为对照组和实验组。对照组实施二甲双胍治疗，实验组采取沙格列汀治疗，对比两组2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖的控制情况及不良反应的发生情况。结果：实验组2型糖尿病患者血糖控制情况较对照组稳定;实验组2型糖尿病患者不良反应的发生率明显低于对照组，以上差异在组间有可比性，P <0.05，具有统计学意义。结论：沙格列汀作为治疗糖尿病的新型药物，作用于2型糖尿病患者，其血糖波动情况明显好转，降低空腹及餐后2小时血糖，同时总不良反应的发生率低，可单独应用治疗2型糖尿病，应予以临床推广。

【关键词】2型糖尿病;沙格列汀;价值研究

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0111-01

糖尿病（DM）是由多病因导致慢性高血糖的代谢性疾病[1]。临床根据胰岛细胞的破环程度分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型多见于青年人，呈胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病多见于老年人，呈胰岛素抵抗[2]。据国际糖尿病联盟统计：2015年全球糖尿病患病人数达4.15亿，因糖尿病死亡的人数达500万，近30年来，随着我国生活水平的提高，我国糖尿病患病率也呈快速增长的趋势，有资料显示，我国约有60%的糖尿病病人未被诊断[3]。临床表现为“三多一少”，目前尚无法治愈，通过饮食及药物控制血糖水平，延缓疾病的进展。现观察我院应用于2型糖尿病患者的药物沙格列汀的价值，具体调查结果如下。

1 资料和方法

1.1基本资料 随机抽取2018年6月-2019年12月期间在我院就诊的50例2型糖尿病患者作为对照组，男性36例、女性14例，年龄在50-80岁，平均年龄（66.23±2.05）岁，空腹血糖（9.36±0.56）mmol/L、餐后2h血糖（16.59±1.23）mmol/L;另抽取2018年6月-2019年12月期间在我院就诊的50例2型糖尿病患者作为实验组，男性32例、女性18例，年龄在50-80岁，平均年龄（64.36±1.89）岁，空腹血糖（9.45±1.21）mmol/L、餐后2h血糖（15.33±0.99）mmol/L。其中年龄、性别、血糖初始情况在组间不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有研究对象均符合国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的诊断和分类标注。研究对象的筛选：（1）初次诊断或血糖控制不佳的2型糖尿病患者;（2）不合并心、肾功能等并发症;（3）患者可自行服药并配合医护人员进行血糖监测。所有研究调查已经得到院方和患者及患者家属的同意和支持。

1.2方法

1.2.1对照组实施二甲双胍治疗，服用格华止（盐酸二甲双胍缓释片），批准文号：国药准字J20171052，生产厂家：Merck KgaA，每日一次，一次0.5g，晚餐时服用。治疗周期为6个月。

1.2.2实验组采用沙格列汀治疗，选择沙格列汀片（安立泽），产品编号：B14202168607;批准文号：国药准字J20160069，生产企业：AstraZeneca Pharmaceuticals LP，口服5mg，每日1次，服药时间不受进餐影响。治疗周期为6个月。

1.3观察指标

2型糖尿病患者在治疗后空腹血糖、餐后2h血糖的波动情况，记录并发症的发生情况，主要包括消化道反应、低血糖、乳酸酸中毒、体重增加。2型糖尿病患者空腹血糖理想值为4.4-7.0mml/L、餐后2h血糖理想值为<10.0mmol/L。

1.4统计学处理

采用SPASS19.0软件进行统计分析，2型糖尿病患者在治疗后空腹血糖、餐后2h血糖的波动情况采用计量资料行t检验，并发症的发生情况采用计数资料行卡方检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者在治疗后空腹血糖、餐后2h血糖的波动情况

如表1.所示，实验组2型糖尿病患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖降低较对照组明显，血糖控制情况较稳定，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2.2 对比两组患者治疗期间并发症的发生情况

如表2.所示，实验组2型糖尿病患者总不良反应的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病胰岛细胞存活率>30%，临床上通过刺激胰岛素分泌、增加胰岛素敏感、促进外周糖利用等机制可以降低血糖水平。沙格列汀系一种DPP-Ⅳ抑制剂，其作用机制为减少体内GLP-1的失活，达到降糖的效果[4]。本次研究中，选择2型糖尿病患者分别单独应用二甲双胍及沙格列汀治疗，结果显示，沙格列汀可明显降低2型糖尿病患者的空腹血糖及餐后2h血糖，效果较对照组明显;并发症中，单独并发症的发生情况差异不明显，据记录，6个月内对照组中12个人发生不良反应，实验组共6个人发生不良反应（其中发生不良反应且无法耐受者中途停药），总不良反应发生率为24%和12%，差异具有统计学意义。

综上所述，沙格列汀作为治疗糖尿病的新型药物，作用于2型糖尿病患者，其血糖波动情况明显好转，降低空腹及餐后2小时血糖，同时总体不良反应的发生率低，可单独应用治疗2型糖尿病，应予以临床推广。

参考文献

[1] 王婷.沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效与安全性评价[J].中国医药指南，2019，17（26）：152.

[2] 张百奎.沙格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果[J].医药前沿，2018，8（36）：222.

[3] 杨霞.沙格列汀联合甘精胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病的疗效及观察[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：72-73.

[4] 張伟.沙格列汀结合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察[J].医学信息，2017，30（14）：113-114.