肖丽 王瑾

【摘要】随着大幅度感染的持续增加，在全国各个地区的HIV合并梅毒螺旋体感染的人数正在呈现上升的趋势，研究资料表明，HIV和梅毒螺旋体感染均可以通过血液、母婴、性接触等方式传播，而HIV合并梅毒螺旋体感染的人群数量增加的原因就包含HIV患者的注射吸毒、不正常的性行为等，这些都是感染大大增加的原因。本文简要研究分析HIV合并梅毒螺旋体感染，梅毒螺旋体感染可以促进艾滋病病毒的感染，艾滋病的感染也可以改变梅毒的病程。

【关键词】HIV;梅毒螺旋体感染;研究分析

【中图分类号】R579【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0124-02

随着HIV感染者人数的快速增长，HIV病毒感染引起了许多人的关注，同时梅毒也是一种发病率比较高的性传播的疾病，梅毒螺旋体的感染与HIV的感染具有一定的促进协同作用，因此关于这两种感染值得广大医疗工作者对其进行深入的研究[1]。HIV感染会对于梅毒感染产生一定影响，反之梅毒也会对于HIV患者产生关于免疫系统功能方面的影响[2]。因此我们需要对其进行比较深入的探究，分析其产生的不同影响对于研究这两种感染有着重要的作用。

1 HIV感染对梅毒的影响

人类免疫缺陷病毒是一种能够造成人类免疫系统的缺陷的病毒，也是一种慢性感染人类免疫系统细胞的病毒，直到现在还没有研究出有效的治療方法。从最初的HIV感染后至以后的10余年或许会没有任何临床的表现，但是如果成为艾滋病，患者就会出现各种临床症状[3]。通常初期的症状像普通的感冒、流感一样，会表现为全身疲劳无力、食欲减退、发热等，当病情加重的时候，临床症状逐渐增多，比如说皮肤和黏膜会出现白念球菌感染或者单纯疱疹、血疱、淤血斑等;后期会逐渐侵犯内脏的器官，出现不明原因产生的持续性发热，严重的会持续长达3～4个月，还可能会出现咳嗽、气促、呼吸困难、腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。HIV感染的临床症状相对来说比较复杂，并且会根据自身机体的不同产生相应的变化。但是不是绝对的每一个患者都出现这些临床的症状。当病毒侵犯患者的肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状[4];侵犯患者胃肠时可能会引起持续性的腹泻、腹痛、全身疲劳乏力、逐渐消瘦等;还可能会侵犯患者的神经系统和心血管系统。HIV合并梅毒螺旋体感染的患者因为其机体免疫反应紊乱会加快梅毒的病程进展，使其迅速从一期发展到三期梅毒，严重情况下会产生恶性的梅毒，恶性梅毒的临床症状通常表现为出现坏死性血管炎或溃疡、脓包、结节等。有研究报告表明。HIV感染者合并梅毒螺旋体感染时和没有HIV感染的梅毒感染者相比较血清的检测存在明显的差异。

2 梅毒对于HIV感染者的影响

当梅毒和HIV合并感染时，HIV感染者的CD4+T细胞的数量比较少，而且会致使HIV病毒的数量有所增加。从另一个方面来讲梅毒可以促进HIV的传播，常见的情况就是梅毒感染者极易引起生殖器溃疡，目前的研究结果显示，生殖器溃疡与艾滋病的发生存在着一定范围的相关性，据统计可知，在性门诊所有患者中患梅毒和生殖器感染的患者发生HIV感染的几率高达3.12%，不存在生殖器感染的患者发生HIV感染的概率为1.21%。生殖器溃疡能够促进HIV的传播包含许多的原因，其中就有生殖器溃疡发生的时候通常表皮或者粘膜的屏障就容易受到损害，损害后就不能保持其完整性，这样会使HIV比较容易进入或出去，在一定程度上就会导致传播更加容易，人们患有梅毒并且传染给别人的概率就会显著增加，最终促进HIV的传播过程[5]。还有一期梅毒的基底部包含经过活化的单个细胞，这些细胞同时也作为HIV的靶细胞。当这些细胞经过感染了HIV的梅毒螺旋体刺激以后，就会促进HIV的活化，也就是放梅毒患者的生殖器溃疡以后就会被HIV感染到单个的细胞中去，进一步增加HIV传播的概率，当HIV感染者同时患有梅毒以后，他们经过生殖道排出的HIV含量显著增加，比没有梅毒感染的HIV感染者排出的HIV含量多，这也是生殖器溃疡患者容易受到感染的另一个原因，同时这些患者感染别人的概率也大大增加。所以可以认为梅毒可以促进HIV的传播[6]。梅毒的传播途径主要是性传播，在临床上可以表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天性梅毒等，在全世界上比较流行，根据最新的世界卫生组织统计的数据可知，全球每年关于梅毒的新增人数就已经达到上千万，发病比较多的地区就有南亚、东南亚、和非洲部分地区，随着全球发病人数的增加，近年来在我国也增长的比较迅速。梅毒患者的皮肤和粘膜中通常含有梅毒螺旋体，这是致使梅毒发病的重要因素[7]。大部分的梅毒传播是通过危险的没有经过保护的性行为传播的，少数是通过亲吻、输血、被感染者用过的衣物传染。梅毒感染不仅对于HIV感染者的传播有影响，还对于HIV感染者的免疫系统产生影响。

3 结论

综上所述，我国“性服务工作者”和男性同性恋的人群占据梅毒高发人群的大部分，重视性过程的有效措施成为解决的重要措施。这些人不仅是梅毒的高发人群，而且还是HIV传播的主要人群。梅毒不仅能够增加HIV感染的概率，还能够在一定程度上明显降低患者的免疫系统的防御能力，因此对于HIV合并梅毒螺旋体感染的部分我们还需要对其进行重点的研究，不但需要预防HIV感染，还需要关注梅毒螺旋体的感染。

参考文献

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[7] 袁天义， 薛秀娟， 贾雪娇. 2014-2015年许昌市男男同性恋者HIV抗体及梅毒螺旋体抗体检测结果分析[J]. 河南预防医学杂志， 2017， 28（7）：525-526.

作者简介：

肖丽（1982-），女，汉，四川省成都市，本科，职称：中级。