李祥

【摘要】目的：探究分析药事管理在促进合理用药中的效果观察及处方不合理情况影响。方法：随机选择我院2018年8月到2019年10月期间各个科室开具的2000份用药处方作为观察对象，以2019年3月作为分组时间点，将所有处方分为实验组和对照组，每组各1000份，对照组处方给予传统药事管理方法，实验组加强药事管理工作，对比两组处方的不合格率、用药服务评分。结果：实验组处方的不合格率经过加强药事管理，明显低于对照组处方的不合格率，且患者对于用药服务的评分明显更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：临床做好药事管理工作对于促进用药规范化、合理化具有重要的作用，能够显著降低处方开具的不合格等不良事件的发生，值得临床进一步引起重视。

【关键词】药事管理;处方;规范合理;合理用药;用药服务;医患关系

【中图分类号】R95【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0105-01

处方是临床医师用于提出方法，治疗患者疾病的书面记录和用药凭证，是用药的精华所在，处方不仅仅发挥着医疗文书的作用，也是给药房药剂师的书面通知、是药剂师抓药制药的主要依据，具有法律层面和技术层面的双重含义[1]。临床中的药事管理工作质量好坏对于处方内容、用药安全、合理性、药物治疗效果均有重大的影响。目前传统的药事管理工作存在一定的问题，对于处方的使用仍然存在着一些不规范、不合理的现象，影响了临床用药安全，做好药事管理工作，提高处方的开具规范，对于促进合理用药而言具有重要的临床价值。本次研究通过选择我院开具的共计1000份处方作为观察对象，分析了药事管理在加强用药合理性规范中的具体影响，报告内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2018年8月到2019年10月期间各个科室开具的2000份用药处方作为观察对象，以2019年3月作为分组时间点，将所有处方分为实验组（2019年3月后）和对照组（2019年3月前），每组各1000份，其中包括了内科、外科、儿科、妇产科、中医科、皮肤科，五官科，等各个科室。处方均交付药剂科工作人员，研究期间本院药剂科11名工作人员未发生人员变动，且工作经验均在三年以上。本次研究经过院伦理委员会的批准，获得医院各个科室医护人员的配合，样本处方具有一定可对比性。

1.2 方法

对照组处方给予传统药事管理方法，按照规定的流程根据医师开具的处方进行取药、配药、制药工作，做好药物库存的统计和记录，并根据药物消耗情况开展采购工作，做好药品保管储存工作等，实验组加强药事管理工作：对药剂科的工作人员开展专业培训，提高药剂科工作人员的综合素质和药事管理能力，增强员工的责任感，提高工作效率，加强药品取药的核查工作，制定相关规章制度，避免出现用药错误的情况[2]。将药品交付患者的时候要详细告知患者药品的具体使用方法、配伍禁忌、不良反应情况、用量等，防止患者自行服药出现意外。做好药物的采购工作，将药品质量放在采购重点的第一位，安排专业的工作人员对药物进行储存、保管和维护，如果有药品过期或者数量不足，及时进行更换和补充，并上报医院药事管理委员会，还可以在科室创设咨询台，随时解决患者用药过程中可能出现的各种问题[3]。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组处方的不合格率、用药服务评分得出结果。

处方不合格率：由经验丰富的临床医师或科室主任一对药事管理工作进行监督，评价处方的合格情况，不合格率=不合格处方数量/总数量×100%。

用药服务评分：医护人员向患者发放调查评分问卷，了解患者对于用药服务工作的满意程度，满分为100分，分数越高代表用药更加合理、规范，且药剂科服务质量越好[4]。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

2.1两组处方的不合格率对比

对照组处方中，有253张出现不合格的情况，不合格率为25.3%，实验组处方中，有37张出现不合格的情况，不合格率为3.7%，经过卡方检验计算可见，p=0.000，实验组处方的不合格率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组处方的用药服务评分对比

对照组处方对应患者对用药服务的平均评分为（67.43±3.24）分，实验组处方对应患者对于用药服务的平均评分为（93.57±4.12）分，经过t检验计算可见，p=0.000，实验组处方的用药服务评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

药物在预防、治疗疾病中发挥着重要的作用，但是是药三分毒，如果药物使用不当，不仅不能为患者的康复发挥积极作用，甚至可能会危害患者的健康[5]，加剧患者的病情。药剂科作为医院的重点科室，和各个科室的工作开展关系紧密，做好药剂科的药事管理工作对于保障用药安全，促进处方规范具有积极的现实意义[6]。本次研究通过选择我院开具的共计1000份处方作为观察对象，分析了药事管理工作的优化，在加强用药合理性规范中的具体影响，研究的结果显示：实验组处方的不合格率经过加强药事管理，明显低于对照组处方的不合格率，且患者对于用药服务的评分明显更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，临床做好药事管理工作对于促进用药规范化、合理化具有重要的作用，能够显著降低处方开具的不合格等不良事件的发生，值得临床进一步引起重视，具有较高的价值。

参考文献

[1] 王模勇.对西药房药事管理和处方差错问题研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（59）：183 -184.

[2] 黄坤春.药事管理在促进合理用药中的应用及对处方不合理情况影响评价[J].心理月刊，2019，14（3）：181.

[3] 王楠，张威，甄健存.医院处方点评管理体系构建探索[J].临床药物治疗杂志，2018，16（11）：26 -29.

[4] 侯繼秋，肖金宝，翟丽杰， 等.立体式处方质控新模式的实践与效果评价[J].中国药物应用与监测，2018，15（4）：239-241.

[5] 范存梅.对西药房的处方调剂工作进行细节化管理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（20）：142-143.

[6] 颜冰，李新辰，孔繁翠， 等.绩效考核对北京市属医院药事管理改进的成效分析[J].临床药物治疗杂志，2018，16（11）：6-9.