周宏侠

【摘要】目的：观察酚妥拉明在小儿肺炎治疗中的应用效果及其对肺部啰音的影响。方法：本试验74例肺炎患儿均为本院2018年5月至2019年5月接收，基于系统抽样法分为2组，每组37例，对照组与观察组分别开展常规治疗与酚妥拉明治疗，对2组治疗效果进行对比。结果：观察组治疗总有效率、咳嗽症状消失时间、体温恢复时间和肺部啰音消失时间均比对照组优，差异明显（P<0.05）。结论：小儿肺炎疾病治疗期间，采取酚妥拉明可及早减轻患儿发热、咳嗽症状，同时可促进治疗效果的提高。

【关键词】肺部啰音;酚妥拉明;肺炎;小儿

【中图分类号】R725【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0103-01

小儿肺炎是临床常见疾病之一，对于四季均可以诱发该病，但是大部分是春季和冬季。临床表现以细湿罗音、发热、呼吸急促和咳嗽等为主[1]。因为小儿自身抵抗能力和免疫能力较差、发病急等，再加之患儿父母未及时带领患儿就医，导致诊治时间被延误，有些甚至出现呼吸困难、发绀等，对患儿身体健康、生命安全造成严重威胁。现阶段，肺炎被视为导致患儿死亡的主要因素[2]。如何促进治疗效果提高，减少住院时间已经成为研究的重点。本文主要针对肺炎患儿采取酚妥拉明治疗效果进行分析，具体如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

将2018年5月至2019年5月本院接收的74例肺炎患儿收入本试验，以系统抽样法为基准分为2组，对照组（37例）中，有20例男，17例女;年龄最小、最大分别是1岁和8岁，均值（2.36±0.54）岁;观察组（37例）中，有22例男，15例女;年龄最小、最大分别是1岁和7岁，均值（2.43±2.49）岁;在临床资料方面，观察组与对照组差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规治疗方法，具体有止咳祛痰平喘、通气功能改善、抗炎及感染控制等，避免并发症的发生，以不同患儿特点为依据，对治疗药物选择，必要时予以患儿吸氧。

观察组：在对照组的基础上，予以酚妥拉明（Novartis Pharma Schweiz AG;H20091081），在5%葡萄糖溶液中加入酚妥拉明，利用输液泵对输液速度进行控制，每分钟控制在2ug/kg至6ug/kg，12h/次，一直到肺部啰音全部消失。

1.3 观察指标

对2组治疗效果和临床有关指标进行分析。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS21.0准确分析试验数据，计量资料与计数资料分别采用（）和率（%）表示，分别以t和x2检验;两组对比，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 治疗效果

对照组中，治愈、显效、有效、无效分别有11例、9例、7例和10例，治疗总有效率是72.97%;观察组中，治愈、显效、有效、无效分别有13例、10例、11例和3例，治疗总有效率是91.89%;观察组治疗总有效率比对照组高，差异明显（x2=P=）。

2.2 临床有关指标

对照组37例，咳嗽症状消失6.71±2.09，体温恢复时间4.62±1.78，肺部啰音消失时间7.62±1.75;观察组37例，咳嗽症状消失3.32±1.58，体温恢复时间3.47±1.62，肺部啰音消失时间4.26±1.42。观察组临床有关指标均比对照组优，差异明显（P<0.05）。

3 讨论

小儿肺炎指的是因为不同病原体或者其他因素造成的肺部炎症，现阶段，针对该病的分类并未统一划分，其中根据病理分类，包括间质性肺炎、大叶性肺炎和支气管肺炎，其中最為常见的一种是支气管肺炎，支气管肺炎是一种累及肺泡、支气管壁的炎症，对于该病四季均可能发生，北方通常在冬季和春季气候突然改变时发生，室内通风不佳、居住拥挤、空气污染严重，造成微生物增加明显，进而提高了肺炎发生率。除此之外，维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、免疫缺陷和先天性心脏病等，也可能发生。病理变化主要包括水肿、肺组织充血、炎症细胞浸润等，肺泡内部渗出物较多，导致换气机通气障碍，进而造成二氧化碳潴留及缺氧等，从而改变病理生理，包括呼吸功能不全、电解质紊乱、酸碱失衡，与此同时，病原体及其毒素向心肌入侵，进而导致心肌炎。小儿肺炎心衰是儿科常见疾病之一，同时也是临床关注的重点，小儿肺炎心衰疾病发展速度快，往往合并系统损坏和器官损坏，若未及时护理，则会对患者身体健康造成影响，预后明显。酚妥拉明属于非选择性α-受体阻滞剂，对于血液中的去甲肾上腺素及肾上腺素具有拮抗作用，同时可对儿茶酚胺拮抗，临床上主要治疗血管痉挛性疾病，以便气道阻力及外周血管阻力降低，使患儿通气功能改善，促进机体组织血流量增加，改善心脏前后负荷，促进心肌收缩力提高[3]。试验结果显示，观察组治疗效果比对照组优，差异明显（P<0.05）。

总之，予以肺炎患儿酚妥拉明治疗，不仅可以减轻病症，同时可促进治疗效果的提高。

参考文献

[1] 杜永杰.垂体后叶素与酚妥拉明对少量咯血治疗疗效分析[J].中国实用医刊， 2017，44（2）：91 -93.

[2] 曲立平.观察多巴胺及酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2017，8（27）：76-77.

[3] 耿瑞彬，张艳玲，GENGRui-bin，等.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（21）：74-75.