关迎

【摘 要】 目的：探究不同计量的左乙拉西坦在治疗成人初诊癫痫患者中的效果。方法：选取我院收治的成人癫痫患者150 名，随机分为三个剂量组进行对照试验，分析三组疗效。结果：中剂量组与大剂量组效果相似，均优于小剂量组者;三组患者GFAP指数均有所下降，大剂量组与中剂量组下降幅度近似，均优于小剂量组下降水平。并且小剂量组不良反应发生率低于中剂量组与大剂量组。结论：采用中剂量与大剂量的临床效果较好，但中、小剂量左乙拉西坦使用时不良反应发生率低于大剂量用药，因此推荐使用500mg/d左乙拉西坦。

【关键词】 不同剂量;左乙拉西坦;成人初诊癫痫

【中图分类号】R742

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-043-02

Abstract：Objective：To explore the effect of different doses of levetiracetam in the treatment of adult patients with epilepsy. Methods： 150 adult epilepsy patients in our hospital were randomly divided into three dose groups for control test and analysis of the three groups Result：The clinical effect of medium dose and large dose is better， but the incidence of adverse reactions of medium and small dose of levetiracetam is lower than that of large dose， so it is recommended to use 500 mg / D levetiracetam. Conclusion： The clinical effect of medium dose and large dose is better， but the incidence of adverse reactions of medium and small dose of levetiracetam is lower than that of large dose， so it is recommended to use 500 mg / D levetiracetam.

Key words：different doses;levetiracetam;primary epilepsy in adults

1 資料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2019年1月我院收治的成人癫痫患者150 名，随机分为三个小组进行对照试验，其中小剂量组50名，男性26名，女性24名，平均年龄（42.31±1.45）岁;中剂量组50名，男性28名，女性22名，平均年龄（41.42±1.73）岁;大剂量组50名，男性22名，女性28名，平均年龄（40.35±1.29）岁。三组患者基本资料P>0.05，对比无统计学意义。

1.2 方法 随机将患者分为三个小组，使用由浙江京新药业股份有限公司出厂的左乙拉西坦，规格0.25g*10片，国药准字J20160087。其中小剂量组50名，最初使用剂量250mg/d;中剂量组50名，最初使用剂量500mg/d;大剂量组50名，最初使用剂量750mg/d 。根据患者临床反应由专业医生每1-2周调整用药，每次调整500mg/d，最终不超过2000mg/d，连续治疗半年，根据患者病情控制情况增加其他药物治疗。

1.3 观察指标 统计患者使用药物后1个月和半年时的临床效果，其中有效表示癫痫发作率次数下降20%以上;对比不同时间点的胶质纤维酸性蛋白指标和各组的不良反应发生率。

1.4 统计学处理 本文使用SPSS20.0软件进行数据处理，其中用（x±s）表示计量资料，采用t检验;用[n（%）]的形式表示计数资料，采用X2检验，对两组患者的数据进行对比后分析，若数据之间存在差异，且差异性明显P<0.05时，代表数据对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后临床效果对比

各组患者服药后半年的有效人数占比均大于服药一个月，其中中剂量组与大剂量组患者临床效果相似，比较无显著差异性，P>0.05，但二者均优于小剂量组患者，P<0.05，数据存在统计学意义，具体详见表1。

2.2 不同时间点的胶质纤维酸性蛋白指标和不良反应发生率

根据患者在一个月、两个月以及半年的检测结果表示，三组患者GFAP指数均有所下降，其中大剂量组与中剂量组下降幅度近似（2.26ng/L、2.24ng/L），均优于小剂量组下降水平（1.89ng/L）。并且小剂量组的不良反应发生率为2.46%、中剂量组为5.79%、大剂量组为21.48%。

3 讨论

癫痫是由于大脑神经元的放电异常，所导致的大脑短暂性功能性障碍的一种疾病，它的临床治愈率低、难度大、并且死亡率高，因此对于癫痫的治疗要及早控制。目前我国的主流治疗方法是采用药物控制，大约70%的患者在药物治疗下病情能得到良好的控制。左乙拉西坦是一种新研发的治疗癫痫的药物，在相关调研下可以发现，左乙拉西坦对于癫痫的控制其有效性与安全性极高，因此本文针对成人初诊癫痫患者使用不同剂量左乙拉西坦的效果进行研究对比。

根据研究显示，中剂量与大剂量的左乙拉西坦对癫痫发作的控制有效率相似、对GFAP的控制效果均优于小剂量左乙拉西坦，但服用大剂量患者的不良反应率显著大于中剂量与小剂量患者。因此可以认为，推荐患者使用500mg/d的中剂量左乙拉西坦来对癫痫进行有效性与安全性的控制。

参考文献

[1] Newale S ， Bachani D . Demographic characteristics of epilepsy patients and antiepileptic drug utilization in adult patients： Results：of a cross-sectional survey[J]. Neurology India， 2016， 64（6）：1180.

[2] 郭佳南， 田林郁， 刘文钰， et al. 中低剂量左乙拉西坦在成人部分性癫痫初始治疗中的疗效探究[J]. 华西医学， 2017（05）：9-14.