贾耕芸

【摘要】目的：探究社区强化治疗方案在老年原发性高血压患者中的应用及效果。方法：选取特定时期内经我院门诊诊断为原发性高血压的127例老年患者作为研究对象，随机分为对照组64例和实验组63例;对照组进行常规治疗，实验组进行社区强化治疗;以治疗前后的收缩压和舒张压，高血压患者治疗依从性作为观察指标。结果：实验组收缩压、舒张压均低于对照组，治疗依从性高于对照组，P<0.05.结论：社区强化治疗方案能有效控制住患者的血压，同时提高患者的治疗依从性。

【关键词】社区强化治疗;老年原发性高血压;治疗依从性

【中图分类号】R544.11【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0101-01

原发性高血压发病原因尚不明确，可能是由于某些综合因素引起的慢性疾病[1]，而一旦患病且没有得到有效治疗的话，会损害心、脑、肾、血管等器官，并发脑出血、心衰、肾衰等严重危害人体健康的疾病[2]。为了有效提高患者的治疗依从性，本研究将探究社区强化治疗方案在老年原发性高血压患者中的应用及效果，结果如下：

1 资料与方法

1.1基础资料

选择2018年6月至2019年6月期间我院门诊接诊的127例高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法，随机分为对照组64例和实验组63例。对照组：男性34例，女性30例;平均年龄（72.55±4.23）岁。实验组：男性32例，女性31例;平均年龄（73.14±4.15）岁。纳入标准：①患者均属于65岁以上的高血压人群;②患者均有吸烟史、饮酒史;③符合原发性高血压的诊断标准。

1.2一般方法

对照组患者予以常规治疗方案：为患者进行血压测量，口头告知患者日常需戒烟、限酒以防血压升高，日常少食含盐高的食物，必要时需吃药。

实验组给予社区强化治疗方案：①开展高血压基础知识教育：制定高血压知识手册，在患者来院治疗时发放给患者，同时向患者讲解高血压是如何发生的，长期伴随高血压会造成什么样的后果，让患者充分了解高血压知识，引起其重视。②给患者进行健康膳食指导：高盐、高糖食物会使血压血脂升高，因此在日常生活中需對盐和糖的摄入进行控制，给患者发放制定的盐勺，并以此勺为单位设定每日可以进食的糖、盐含量。告知患者饮酒的危害性，嘱咐其尽量戒酒，即使不能完全戒酒，也要按照规定内的量每日适量饮用，将各种酒的换算方法进行讲解，设定每天的饮酒量。③戒烟指导：向患者介绍一些长期吸烟而导致各种疾病的病理，以实际依据证明吸烟的严重危害性，让患者产生畏惧的心理，从而达到戒烟的目的。④运动指导：告知患者日常要进行运动，例如散步、打太极、爬山等运动，一定量的运动能使血压降低，保持血压稳定[3]。⑤用药指导：对于一些血压较高患者，必须以药物进行血压控制，告知患者需严格按照医嘱进行用药，在主治医生没有建议停药的情况下，最好不要擅自停药，以免用药反复产生抗药性，还会导致血压持续控制不稳定。

两组患者均在3个月后来我院进行复查。

1.3观察指标

以治疗前后的收缩压和舒张压，高血压患者治疗依从性作为观察指标。与治疗依从性有关的指标有：限盐达标、未饮酒、规律服药、未吸烟、坚持锻炼。

1.4数据处理

将所有数据纳入SPSS22.0版本软件中进行统计学处理，以P<0.05作为具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后收缩压、舒张压变化情况：在进行不同的治疗方案后，实验组的收缩压和舒张压明显控制的更好，两组比较后P<0.05，说明具有统计学意义，详情可见表1：

2.2两组患者治疗依从性比较：实验组的限盐达标率、未饮酒率、规律服药率、未吸烟率以及坚持锻炼率等各种与治疗依从性相关的指标均高于对照组，且各项指标比较P<0.05，详情可见表2：

3 讨论

高血压是老年人群中常见的常发病和多发病的疾病，并且随着人口老龄化，我国老年人群不断的扩大，随之而来的高血压人群也在逐步上升[4]。老年原发性高血压疾病发展漫长，且在不断的损害机体的其他器官，将逐步影响患者的生活质量[5]。而老年人对疾病的认知还不够深刻，对服药的态度也还不够积极，因此对于老年人血压的有效控制还存在很大的阻碍。

而社区强化治疗方案，可以通过开展知识教育，让患者深入了解疾病;通过健康膳食指导，使患者建立合理的膳食习惯;通过戒烟指导，告知吸烟的危害性，督促其主动戒烟;通过运动指导，让患者加强对血压的控制;通过用药指导，嘱咐患者规律服药的重要性，以防擅自停药。

综上所述，社区强化治疗方案能有效控制住患者的血压，同时提高患者的治疗依从性。

参考文献

[1] 冯素美，吴英，柴凤慧.临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（02）：265-267.

[2] 张潇怡，问文敏，张添甜.老年原发性高血压合并舒张性心力衰竭患者的临床特点分析[J].中国医科大学学报，2015，44（09）：803-805+809.

[3] 张翔，王雅纯，李夏婷.综合护理干预改善原发性高血压患者生存质量的效果观察[J].海南医学，2016，27（10）：1715-1717.

[4] 刘利吉，郭锦瑞，解祝慧.中医护理干预在原发性高血压护理中的临床应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（26）：177-178.

[5] 宋丽杰.临床护理路径在老年原发性高血压患者中的应用[J].中国实用医药，2016，11（31）： 164-165.