赵承奉

【摘要】目的：分析在高原病患者的康复治疗中通过筛查应激肽的治疗价值。方法：抽取院内自2018年1月～2019年4月36例高原病患者为观察组，高原适应者40例和平原体检健康者40例分别纳入高原适应组和健康对照组。观察组采取对症治疗。三组受试者进行应激肽和ALD测定。结果：观察组高原病患者治疗后应激肽含量显著下降（P<0.05），同时观察组患者治疗前的应激肽含量显著高于高原适应组和健康对照组（P<0.05）;观察组治疗前的ALD水平高于本组治疗后及高原适应组和健康对照组（P<0.05）。结论：高原病的易感者存在着应激肽水平升高的特点，通过监测应激肽水平可为高原病患者的病情判断和康复效果评估提供重要参考。

【关键词】高原病;应激肽;康复;治疗

【中图分类号】R197【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0100-02

高原病是指进入高原或者高海拔地区后出现的由于高原低氧环境所引发的一系列临床症状，高原病根据其起病缓急又可分为慢性高原病以及急性高原病。患者的典型临床症状为頭痛、恶心、呕吐、手足麻木、心慌、眼花、气促和失眠等。近年来有研究中发现[1]，当人体处在低氧环境中体液环境内的特殊应激蛋白是神经内分泌出现免疫调控应激反应的重要物质基础，并且该物质和高原病的产生密切相关。本文旨在分析高原病患者康复治疗中筛查应激肽的临床效果。

1 资料及方法

1.1常规资料

抽取院内自2018年1月起，到2019年4月止诊治的36例高原病患者并纳入观察组，另选择高原适应者40例和平原体检健康者40例分别纳入高原适应组和健康对照组。观察组：36例，男女性别比为17/19，年龄区间处于23～47岁，均值（36.4±1.3）岁。高原适应组：40例，男女性别比为19/21，年龄区间处于21～49岁，均值（36.9±0.7）岁。健康对照组：40例，男女性别比为22/18，年龄区间处于20～50岁，均值（35.6±1.4）岁。三组线性资料比较，P均>0.05。

1.2方法

36例高原病患者均采取吸氧和利尿等对症治疗。分别对健康对照组、高原适应组以及观察组患者在治疗前后的应激肽水平进行测定，三组受试者均于清晨空腹下收取静脉血3ml，以3000r/分钟速度进行离心来分离血清，时间为10分钟，血清标本放置在-70℃环境中待检，并且所有采集标本均以1天内完成应激肽测定，检测方法参照文献方法进行[2]。同时应用放射免疫法对三组受试者的血浆醛固酮（ALD）进行测定。

1.4统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（）描述，行t检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结果

观察组高原病患者治疗后应激肽含量显著下降（P<0.05），同时观察组患者治疗前的应激肽含量显著高于高原适应组和健康对照组（P<0.05）;观察组治疗前的ALD水平高于本组治疗后及高原适应组和健康对照组（P<0.05）。

3 讨论

平原人由低海拔区域进入到高海拔区域后，由于大气氧分压的下降，使得机体产生的氧及一系列的病理和生理反应，也就是代偿功能失调及诱发急性高原病。同时高原的环境中具有紫外线辐射强、大气压的空气干燥、寒冷以及氧分压低等特点，当人体在高原暴露之后由于机体受到环境变化的影响，出现了氧自由基代谢变化而进入到氧化胁迫状态，进而形成生理和病理等反应。与此同时，肺泡气氧分压和动脉血氧饱和度也不断下降，此时氧供应无法满足人体大脑的需求而产生代谢形态及功能等方面变化，甚至可能产生脑水肿及脑疝，对于患者生命安全产生严重威胁[2]-[3]。应激反应是指单细胞极多细胞生物适应外界环境因素变化而产生的适应性反应，同时应激反应将导致机体形成非特异性产物，也就是应急蛋白对于机体快速适应外界环境的变化具有良好保护作用，当处于低氧环境中致使机体产生病理和生理反应，与此同时应激蛋白将会帮助机体尽快适应外界环境。本次研究中，通过对36例高原病患者接受治疗前后的应激肽水平进行检测，从对比结果来看，治疗后应激肽水平显著降低，同时该组患者在治疗之前与健康对照组及高原适应组的应激肽水平相比均明显升高。这提示在高原病患者治疗中可通过筛查其应激肽水平来对其病情进行判断，也可通过测定应激肽水平来对其康复治疗提供参考。

综上所述，高原病的易感者存在着应激肽水平升高的特点，通过监测应激肽水平可为高原病患者的病情判断和康复效果评估提供重要参考。

参考文献

[1] 王超臣，罗勇军.呼吸训练防治高原病作用研究进展[J].人民军医，2017，60（5）：515-517，532.

[2] 胡宗海，胡娟，高建丽.低氧应激肽的核磁共振谱及快速检测方法研究[J].中国公共卫生， 2004，20（3）：327-328.

[3] 侯云鹏，董红梅，陈郁， 等.慢性高原病诊治研究进展[J].人民军医，2017，60（12）：1238-1242.