覃雄

【摘要】目的：探究在鼻内镜术后对慢性鼻窦炎鼻息肉患者使用鼻喷激素进行治疗的效果。方法：选取我院在2018年9月-2019年12月间接受100例患者进行研究，随机分为人数相同的两组，对照组使用鼻内镜进行治疗，实验组在鼻内镜术后使用鼻喷激素。通过对两组患者的治疗效果进行对比，判断鼻内镜术后采用鼻喷激素进行治疗的效果。结果：实验组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为78%，实验组治疗有效率高于对照组，鼻喷激素治疗效果较好，P<0.05。结论：对慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜手术后，可以使用鼻喷激素进行后续治疗，能够提高治疗效果，降低复发率，可借鉴。

【关键词】鼻内镜术后;鼻喷激素;慢性鼻窦炎;鼻息肉;效果探析

【中图分类号】R765.9【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0093-01

慢性鼻窦炎是一种常见的炎症性疾病，是由于鼻窦出现慢性化脓症状所引起的，主要表现为嗅觉功能下降、鼻内分泌物增加、鼻塞等[1]。慢性鼻窦炎会影响患者的呼吸功能和日常生活，严重时甚至会导致颅脑、肺部或者其他眼部疾病，使患者出现视力下降的问题[2]。慢性鼻窦炎的病程持续时间较长，并且容易在外界因素的影响下出现复发的问题，降低了患者的生活质量。因此必须要根据患者的病情发展情况制定合理的治疗方案，提高慢性鼻窦炎的治疗效果，降低复发几率。随着医疗技术的发展，内镜治疗的方法开始广泛应用于慢性鼻窦炎的治疗过程中，但是在这种治疗方法下仍然有复发的状况。为了避免病情复发，临床治疗过程中开始在鼻内镜手术后对患者使用鼻喷激素，以此来降低慢性鼻窦炎的复发几率。本文将我院在2018年9月-2019年12月间接受的慢性鼻窦炎患者作为研究对象，對鼻内镜术后对患者实施鼻喷激素的治疗效果进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者基线资料

选取我院在2018年9月-2019年12月间接受100例患者进行研究，随机分为人数相同的两组，对照组使用鼻内镜进行治疗，实验组在鼻内镜术后使用鼻喷激素。实验组有23例男性患者，27例女性患者，患者年龄位于23岁到66岁之间，平均年龄为（40.12±3.98）岁。对照组有31例男性患者，19例女性患者，患者年龄位于25岁到68之间，平均年龄为（39.64±4.23）岁。通过对两组患者基本资料进行比较，P>0.05，可以比较。

1.2 方法

对照组：给予鼻内镜治疗。常规术前准备，术后实施抗感染治疗，维持患者体内水电解质的平衡，给予常规药物护理和心理护理。利用息肉钳以及鼻部动力系统对患者对患者实施鼻内镜鼻窦手术，去除患者鼻内的息肉。手术后在患者鼻腔内塞入膨胀海绵，维持48h，膨胀海绵取出后使用麻黄素滴鼻液，并监督患者及时换药。

实验组：在对照组基础上使用鼻喷激素。鼻喷激素每天使用1次，1次2喷，使用时间需要持续3个月。

1.3 观察指标

通过对两组患者的治疗效果进行对比，判断鼻内镜术后采用鼻喷激素进行治疗的效果。治疗效果分为治愈、有效和无效，将治愈和有效作为判断治疗有效的指标。治愈：慢性鼻窦炎的症状完全消失，窦腔黏膜呈现上皮化的状态，窦口属于正常开放的状态，且鼻内没有出现脓性分泌物。有效：慢性鼻窦炎的症状有所好转，窦腔内出现少量脓性分泌物，部分黏膜出现水肿的症状。无效：慢性鼻窦炎的症状没有好转，不符合治愈和有效的标准。

1.4 统计学

实验指标使用统计学SPSS23.0软件处理，计量资料使用（x±s）进行表示，用T值进行检验;计数资料采用百分数表示，并用x2检验，当P<0.05时代表两组数据之间有明显差距，有统计学意义。

2 结果

实验组50例患者中，42例患者痊愈，6例患者治疗有效，2例患者治疗无效，实验组总治疗有效率为96%;对照组50例患者中，20例患者痊愈，19例患者治疗有效，11例患者治疗无效，对照组总治疗有效率为78%。经统计学处理，x2=14.3236，P=0.0002，P<0.05，实验组治疗有效率高于对照组。

3 讨论

慢性鼻窦炎的发病群体覆盖范围较广，特别是年龄过小或者过大的免疫力低下群体更容易患病。慢性鼻窦炎会使患者多脓涕、鼻塞、呼吸障碍、头痛、嗅觉障碍、牙痛等症状，少数患者的眼部甚至全身都会受到影响，降低了患者的生活质量[3-4]。目前鼻内镜的技术也在不断的更新，在临床上有着广泛的应用，可以保护患者的鼻腔内部结构，缓解鼻塞的症状，同时也不会破坏患者的鼻腔形态。鼻内镜在治疗慢性鼻窦炎中的应用效果较好，但是仍然会出现病情复发的状况，降低了患者的治疗信心，不利于患者病情的恢复。国内学者提出在手术之后使用鼻喷激素进行治疗，通过实验研究数据可以看到鼻喷激素确实提高了患者的治疗有效率。鼻喷激素可以起到抗炎的效果，减少患者在手术之后鼻黏膜出现炎症的几率，减轻了患者血管的通透性，具有极高的临床拥有价值。因此利用鼻内镜和鼻喷激素进行联合治疗，能够提高慢性鼻窦炎治疗的有效率，降低患者的疾病复发率，给广大慢性鼻窦炎患者带来了福音[5]。实验结果表明，实验组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为78%，实验组治疗有效率高于对照组，鼻喷激素治疗效果较好，P<0.05。

总而言之，对慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜手术后，可以使用鼻喷激素进行后续治疗，能够提高治疗效果，降低复发率，可借鉴。

参考文献

[1] 王颋.术后激素治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术治疗效果的影响[J].医疗装备，2019， 32（18）：136-137.

[2] 邓文娴，刘元献，翁镌凌，蒋凡，黄廉鑫.中医辨证施治联合鼻喷糖皮质激素治疗慢性鼻——鼻窦炎伴鼻息肉的临床观察[J].广州中医药大学学报，2019，36（09）：1320-1325.

[3] 赫英威.鼻内镜术后采用鼻喷激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（03）：7.

[4] 董晓鸣.手术联合鼻喷激素治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果观察[J].河南医学研究，2018，27 （13）：2373-2374.

[5] 卢家奉.鼻内镜术后采用鼻喷激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（32）：79.