周鉴洪

【摘要】目的：鼻咽癌内血管内皮生长因子的表达及其病理临床意义。方法：选择2017年10月-2019年10月期间我院收治的鼻咽癌患者60例进行研究。采用免疫组织化学染色（SP）方法进行检测，分析鼻咽癌各种临床病理因素血管内皮生长因子表达之间的关系。结果：血管内皮生长因子表达与鼻咽癌的局部复发、远地转移以及生存期限存在着关联，数据有统计学意义（P<0.05）。结论：血管内皮生长因子表达与鼻咽癌的局部复发、远地转移以及生存期限存在着关联，因此，通过检测血管内皮生长因子表达的情况，有利于鼻咽癌复发及预后等情况的判断，为鼻咽癌的诊治提供可靠的依据，值得推广应用。

【关键词】鼻咽癌;血管内皮生长因子;临床病理;临床意义

【中图分类号】R739【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0086-01

鼻咽癌是指发生与鼻咽黏膜的恶性肿瘤，在我国最为常见的恶性肿瘤，患有鼻咽癌的男性患者与女性患者比例约为2：1，其发病年龄最多的阶段为30-50岁之间，与其他癌症相比，发病时间要提早10年左右[1]。临床研究表明：通常认为恶性肿瘤的生长与转移多与肿瘤的血管生成有关，且还有数据显示，肿瘤血管生成与肿瘤的预后和转移息息相关，而肿瘤新生血管的性质与肿瘤的侵袭相关。既往研究表明[2]：血管内皮生长因子（VEGF）在肿瘤血管生成中发作重要作用，但是，鼻咽癌内血管内皮生长因子的表达及其病理临床意义研究较少。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2017年10月-2019年10月期间我院收治的鼻咽癌患者60例进行研究。男36例，女24例，，年龄（26-65）岁，平均（42.53±5.67）岁;同时另选择鼻咽正常黏膜及鼻腔息肉的标本，各20例。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）已经确诊为鼻咽癌;（2）未经任何抗癌治疗且入院资料完整;（3）意识清楚，能与医生进行沟通、交流。

排除标准：（1）无效组织或组织过小者;（2）合并神经功能、认知功能异常者;（3）居其他抗癌治疗或入院资料不全者。

1.3 方法

将所获取的标本全部采用10%福尔马林进行固定并进行石蜡包埋，随后将处理好的标本进行切片，厚度为4um，选取切好的切片将其放置于，经APES处理过的载玻片上，并选择其中一张采用HE 进行染色，进行进一步并例确诊。低分化有52例，高中分化有8例，病理分期：I-II期、III-IV期各16、44例。随后采用免疫组织化学染色法，严格按照说明进行操作，采用由美國Sigma公司生产的工作浓度为1：100的VEGF兔抗人多克隆抗体，同时应用SPKit及VIII因子相关抗原，工作浓度为1：200，再用PBS代替一组1抗，作为阴性对照，采用已知阳性切片作为阳性对照[3]。

1.4 观察指标

（1）鼻咽癌各种临床病理因素血管内皮生长因子表达之间的关系。记录鼻咽癌患者病理分级、临床分期、颈淋巴结转移情况、局部复发情况、远地转移情况以及生存期进行分析。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 鼻咽癌各种临床病理因素血管内皮生长因子表达之间的关系

血管内皮生长因子表达与鼻咽癌的病理分级、临床分期、颈淋巴转移情况量无统计学意义（P>0.05）;与局部复发、远地转移以及生存期限存在着关联，数据有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

鼻咽癌是咽部最常见的恶性肿瘤，占其总数的90%。本研究中，观血管内皮生长因子表达与鼻咽癌的局部复发、远地转移以及生存期限存在着关联，数据有统计学意义（P<0.05），说明通过检测血管内皮生长因子表达的情况判断鼻咽癌患者的情况，包括远期准一、复发以及预后的情况。血管内皮生长因子表达情况能够促进血管生成因子，并与肿瘤的发生及转移息息相关，其主要是作用于内皮细胞，以增加为微血管的通透性，进而使血浆蛋白外渗，并与其他蛋白相结合，，最终准化为与血管相连接的组织。针对血管内皮生长因子表达情况更进一步进行研究，不仅能够了解患者预后情况等，还为临床上治疗癌症的方式提供了一种新的途径。

综上所述，血管内皮生长因子表达与鼻咽癌的局部复发、远地转移以及生存期限存在着关联，因此，通过检测血管内皮生长因子表达的情况，有利于鼻咽癌复发及预后等情况的判断，为鼻咽癌的诊治提供可靠的依据，值得推广应用。

参考文献

[1] 王春光. 虎黄烧伤搽剂治疗鼻咽癌Ⅲ度放射性皮肤损伤的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2019， 34（9）：2794-2798.

[2] 徐莹， 顾平平， 从爱华. 绿茶冰块含化预防鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的效果观察[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（33）：4387-4391.

[3] 王博， 谭红娜， 梁盼， 等. 一站式CT能谱灌注成像参数与兔VX2乳腺癌腋窝淋巴结微淋巴管密度及血管内皮生长因子C表达的关系[J]. 中华医学杂志， 2019， 99（13）：1024- 1027.