李淑静 宋庆福 韩超 高雅凤 张淑荣

【摘要】目的：探究采用适量黄芪三石汤和酚磺乙胺的治疗方法并联合护理措施对妊娠期妇女咯血病的治疗效果。方法：随机选取2017年1月至2020年2月我院收治的108例妊娠期咯血病患者，随机分为两组，对照组采用适量黄芪三石汤和酚磺乙胺治疗，实验组在对照组的基础上联合护理措施，记录两组患者的治疗有效率、住院时间、大咯血率。结果：实验组治疗有效率（96.30%）明显高于对照组（83.33%），住院时间（（19.51±2.73）d）及大咯血率（5.56%）均小于对照组（分别为（28.76±3.33）d 、22.22%），P<0.05，差异均具有统计学意义。结论：采用适量黄芪三石汤和酚磺乙胺的治疗方法并联合护理措施对妊娠期妇女咯血病的治疗效果显著，值得进一步推广。

【关键词】黄芪三石汤;酚磺乙胺;妊娠期;咯血病;护理措施

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0071-02

妊娠期出现咯血的症状并不多见，妊娠期妇女身体虚弱、得不到充足的营养供给、感染风寒及上呼吸道感染都可能导致咯血的发生[1-2]。妊娠期因咯血而死亡的概率要高于非妊娠期，咯血症状也增加了患者保胎的难度，胎儿早产的概率也大大提高，同时子宫的胎儿垂直感染的风险大大增加[3-4]。本文对适量黄芪三石汤和酚磺乙胺的治疗方法并联合护理措施对妊娠期妇女咯血病的治疗效果进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月至2020年2月我院收治的108例妊娠期咯血病患者，实验组患者54例，平均年龄26.32±3.22岁，平均孕周26.32±6.12周，对照组患者54例，平均年龄27.12±4.12岁，平均孕周28.12±5.23周，资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予适量黄芪三石汤和酚磺乙胺进行治疗，具体用法为：

1.2.1黄芪三石汤

黄芪三石汤组方为：生黄芪18克，生石膏24克，赭石、石斛均30克，生地、玄参均15克，阿胶珠10克。煎服，每日早晚各1 剂，服用7日为一疗程。

1.2.2酚磺乙胺

酚磺乙胺（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020609，规格：2mL，0.5g），稀释后进行静脉滴注，2.g/次，根据患者临床症状控制滴速，连续治疗7天为1疗程。

实验组在对照组的基础上联合护理措施，具体护理方法如下：

1.2.3生命体征的观察

密切注意患者呼吸是否顺畅、心率是否正常，防止因呼吸困难而导致的心力衰竭，当患者出现异常低压时要及时输血，输血量要根据患者实际情况而定。

1.2.4观察咯血情况

对每次的咯血量、咯血颜色等进行观察。当观察到患者呼吸困难、脸色惨白、意识不清晰时很有可能是因为大咯血而导致大气道被血块堵塞，应立刻采取急救措施。观察患者胎心，发现异常情况及时进行救治。

1.2.5心理护理

患者处于妊娠期，咯血症状使患者不仅担心自身安全同时也担心胎儿的健康，因此承受着双重的压力，医护人员要对患者进行开导，让患者树立治愈信心，调整心态，积极接受治疗。

1.2.6生活护理

给患者一个安静的休息环境，提醒患者半卧休息，根据咯血量指导患者进食，及时对口腔进行清理，保证患者顺利排泄。

1.2.7咯血护理

对病人讲解咯血原理，让患者消除对该病的恐惧感，讲解相关病例的治愈过程，让患者放下心理包袱。患者应侧卧，避免用力咯血，防止血块堵塞。向家属讲解注意事项，保证家属积极配合。

1.3统计学方法

研究中数据用SPSS22.0统计分析，计量资料（x-±S）表示，用t进行检验分析。P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床有效率比较

实验组临床有效率（96.30%）优于对照组（83.33%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者大咯血率比较

实验组大咯血率（5.56%）明显低于对照组（22.22%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者住院时间比较

实验组住院时间（19.51±2.73）d明显少于对照组（28.76±3.33）d，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

妊娠期妇女咯血会使体内含氧量减少，胎儿的生长缺少充足的氧气极有可能使胎儿窒息，给患者及胎儿都带来了严重的威胁。

肺部经络损伤会引起咳血，会对身体各器官都产生一定影响，黄芪三石汤中黄芪有补气功效，石膏、石斛可以散热、滋阴，赭石可以养肝败火，阿胶能补血、养肺。酚磺乙胺能提高血小板活性，止血效果好。因此两种药物均能有效治疗咳血症状，在药物治疗的基础上辅之合理护理对妊娠期咯血患者治疗效果显著[5-6]。

本文研究发现，适量黄芪三石汤和酚磺乙胺辅之护理措施治疗妊娠期咯血症患者治愈率更高、大咯血率及住院时间更低，P<0.05，结果具有统计学意义。

综上所述适量黄芪三石汤和酚磺乙胺的治疗方法联合护理措施对妊娠期妇女咯血病的治疗效果显著，值得进一步推广使用。

参考文献

[1] 梁运光.垂体后叶素与酚磺乙胺治疗肺咯血的疗效对比观察[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：93-95.

[2] 张乐嘉，丁国芳，王长燕等.合并Goodpasture's综合征孕妇所产新生儿伴发肺大疱一例并文献复习[J].中华围产医学杂志，2015（7）：527-532.

[3] 张苗.优质护理在肺结核大咯血患者护理中的应用评价[J].临床医药文献电子杂志，2017， 23（61）：11952-11952.

[4] 乔红伟.选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的护理观察[J].中国现代药物应用，2015（3）：170-171.

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[6] 袁子杰.肺结核大咯血治疗研究[J].中外医学研究，2016，14（3）：25-26.